問肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀是什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同類型的肩關(guān)節(jié)脫位具有不同的臨床表現(xiàn):1、自主性肩關(guān)節(jié)脫位不屬于疾病,因此不存在疼痛或不舒服的感受;2、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位包括肩關(guān)節(jié)前向脫位和后向脫位,其中肩關(guān)節(jié)前向脫位在臨床會有皮膚發(fā)紅、淤血、疼痛、腫脹等不舒服的表現(xiàn),患者肩膀的活動受限,不能向后搭肩,而肩關(guān)節(jié)后向脫位不容易發(fā)現(xiàn),需通過X光檢查才能發(fā)現(xiàn),患者也會有疼痛和不舒服的感覺,肩膀不能內(nèi)旋,但可搭肩;肩關(guān)節(jié)脫位的總體臨床表現(xiàn)為肩部活動受限和疼痛。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)什么癥狀明顯外傷后,肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛,活動受限,關(guān)節(jié)盂空虛,方肩畸形,彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重,難以忍受,常規(guī)止痛藥物效果差,一旦活動肩關(guān)節(jié),疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜,其主動和被動活動明顯受限。肩三角肌處塌陷,肩峰下空虛,而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗陽性,一般普通X線光片就完全可以明確診斷;脫位復(fù)位成功后,病人疼痛立即減輕,肩關(guān)節(jié)飽滿,關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,肢體麻木,疼痛,無力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭;上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢;肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。01:41
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀1、上肩腫脹疼痛,主動和被動活動受限。2、幻肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患位,頭和軀干向患側(cè)傾斜。3、肩三角肌坍塌呈方肩畸形,在腋窩作托或者是鎖骨下可觸及移位的骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。4、搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時,手掌不能搭在對側(cè)肩部,治療方法脫位后應(yīng)盡快的復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,藥物治療,可服用活血化瘀類藥物和消炎止痛的藥物進行治療,手術(shù)治療,肩關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)和血管損傷,手法復(fù)位失敗者合并肱骨外科和肱骨大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位困難者應(yīng)手術(shù)治療。其他治療:?1、肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以采取手法治療,回旋法或足登法。2、肩關(guān)節(jié)脫位,無論手術(shù)或保守后都要應(yīng)用三角巾和彈力帶將前臂固定胸前四到六周。語音時長 1:42”
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肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀是什么肩關(guān)節(jié)脫位以后主要是出現(xiàn)了患側(cè)肩部的腫脹疼痛以及活動受限的情況。活動受限主要是主動和被動的活動同時出現(xiàn)受限。病人肩關(guān)節(jié)往往固定于輕度的外展位,病人往往要用好手來固定患側(cè)肢體,以防止患側(cè)肢體活動以后引起的疼痛。查體會發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位三角肌有明顯的塌陷,病人搭肩實驗會出現(xiàn)明顯的陽性,就是患側(cè)肢體不敢靠近胸部,并且患側(cè)肢體的手不也不能搭在對側(cè)的肩部,活動時肩關(guān)節(jié)會有明顯的受限,出現(xiàn)卡住或者僵硬的情況。語音時長 1:21”
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位,是一個懸垂關(guān)節(jié),活動范圍比較大,由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起,也可發(fā)生于突然揮甩上肢動作后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最多見的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;臨床體征表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動,外觀上呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,還存在一個重要的體征和查體方法,即搭肩試驗陽性。
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肩關(guān)節(jié)脫位是什么癥狀病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀是1、傷肩腫脹疼痛,主被動活動受限。2、患肩彈性固定于輕度外展位,健手托住患臂。3、方肩畸形,在腋窩或其他部位可觸及移動的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。4、搭肩試驗陽性。意見建議:發(fā)現(xiàn)上訴癥狀后我們應(yīng)該立即行DR片檢查以明確脫位類型及有無骨折。根據(jù)具體診斷行相應(yīng)的手法復(fù)位,必要時手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)脫位制動三周后一般都能夠得到良好的關(guān)節(jié)功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征首先因為肩關(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊,有部分的肩袖肌腱,還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶,所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙,因為肩關(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置,活動是有問題的,然后會摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷,形成一個方形的,也叫方肩畸形,這是它的一個典型體征。檢查的時
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見病,肩關(guān)節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征:第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié),表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形,就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個圓形的,當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部