問(wèn)小腦出血術(shù)后二次腦梗塞是怎么回事
病情描述:
小腦出血術(shù)后二次腦梗塞是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦出血術(shù)后出現(xiàn)二次腦梗塞,考慮是因?yàn)槌鲅獙?duì)于周圍腦組織的壓迫損傷所致,這會(huì)影響周圍腦組織的血液供應(yīng),也有可能壓迫腦血管,導(dǎo)致腦血管的狹窄和閉塞,此外出血手術(shù)后會(huì)有腦水腫,也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,從而影響腦的血流,也是可以誘發(fā)腦梗塞的,因此腦梗塞是在腦出血術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,腦梗塞會(huì)引起水腫加重,所以需要增加脫水藥物的劑量,另外可以用一些改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防后遺癥。
意見(jiàn)建議:
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險(xiǎn)的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會(huì)發(fā)生血壓的劇烈變化,意識(shí)突然加深。做過(guò)手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時(shí)地通知醫(yī)生,進(jìn)行有效的處理。01:37
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二次腦出血還能醒嗎二次腦出血,就是所有這些都是跟它出血的部位,和量來(lái)決定的。有位同學(xué)說(shuō)得比較好,其實(shí)你得什么病不可怕,關(guān)鍵你要得個(gè)好病,得個(gè)好部位,這個(gè)出血也是一樣的,你出血部位很好,量又不多,那肯定是能醒過(guò)來(lái),出血量多也沒(méi)關(guān)系。如果是比方說(shuō)出血在額葉,他出血量很多,多了他也會(huì)昏迷,他是擠壓,這時(shí)你把手術(shù)做完,病人也能醒過(guò)來(lái)。如果你出血量出在腦干,那就不好醒過(guò)來(lái)了,那就困難多了,就需要用很多的辦法促醒,那么還是那句話,可能有一部分就醒過(guò)來(lái)了,有一部分就醒不過(guò)來(lái),就成植物人了,就是跟你的出血量和部位有關(guān)系的。01:08
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小腦出血術(shù)后二次腦梗塞小腦出血在手術(shù)以后會(huì)存在水腫,另外因術(shù)后用止血藥物會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度增高,容易出現(xiàn)凝結(jié),所以在術(shù)后是可以出現(xiàn)腦梗塞的,這屬于術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,通過(guò)顱腦ct檢查就能夠確診。術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞一般不建議進(jìn)行溶栓和抗凝,因?yàn)檫@些藥物有可能誘發(fā)再出血,一旦出現(xiàn)再出血影響更大;可用消腫脫水藥物治療,因?yàn)槟X梗塞也會(huì)引起腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,通過(guò)消腫脫水藥物能夠降低顱內(nèi)壓力。可用改善腦循環(huán)的中成藥,比如舒血寧注射液等,并且用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,等病情穩(wěn)定以后如果存在嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀,可以再進(jìn)行針灸和高壓氧,并且進(jìn)行康復(fù)治療,盡量的減少后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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二次腦出血小腦兩次腦出血小腦,這個(gè)部位的出血本來(lái)就是風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性比較大,如果第一次出血量比較小,出血小于10ml,沒(méi)有手術(shù)指征的,我們就保守治療,血腫會(huì)慢慢吸收。但也會(huì)影響到我們的一些情況,比如會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,走路不穩(wěn),不平衡,視覺(jué)障礙等狀態(tài),如果再發(fā)再出現(xiàn)小腦梗塞,腦出血小腦的出血那么就會(huì)加重病情,加重危險(xiǎn)性,出血量小的我們就要注意觀察,出血量大的很容易出現(xiàn)腦出血的猝死死亡,因?yàn)樗谥袠械牟课唬霈F(xiàn)腦疝的形成,容易產(chǎn)生昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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小腦梗塞合并腦出血是怎么回事這需要根據(jù)檢查的ct狀況來(lái)決定治療方案,首先這兩者都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦水腫,所以需要應(yīng)用消腫利水藥物治療,比如甘露醇和甘油果糖,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù),而如果腦出血量比較多,需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫,而如果梗塞面積大,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,引起腦疝的話,需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
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小腦梗塞是腦出血嗎小腦梗塞不是腦出血的,這兩者是不同的疾病,小腦梗塞是指小腦因?yàn)檠塥M窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的缺血壞死,主要是出現(xiàn)小腦的低密度灶。而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致,形成腦內(nèi)的血塊,兩者發(fā)病原因是完全不同的,治療方法也不一樣。
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怎么控制二次腦出血在治療過(guò)程中應(yīng)該注意平復(fù)患者的心情,避免情緒有大的起伏,同時(shí)也要定期的檢測(cè)病人顱內(nèi)的出血情況,控制好血壓、血糖等。生活要有規(guī)律,不要做一些重體力活,保證休息充足,不要過(guò)于勞累或者有太大的精神壓力;飲食上要注意控制對(duì)鈉鹽、糖類、脂肪等的攝入。
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二次腦梗塞嚴(yán)重嗎腦梗塞本身就是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以出現(xiàn)二次腦梗塞,病情也是更加的嚴(yán)重,有些患者由于存在腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)疾病,容易出現(xiàn)腦梗塞的情況,出現(xiàn)腦梗塞的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺(jué)異常,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)偏癱。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者失語(yǔ),嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,從而有可能會(huì)危及患者的生