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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5983次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3674次

• 上消化道出血要治療嗎
  一般來說，上消化道出血的患者，要進行積極的治療，這樣才能達到止血的目的，而且需要注意的是，如果患者沒有進行治療的話，那么上消化道出血會造成患者出現失血性休克的情況，因為如果上消化道出血的量比較多，出血速度比較快，那么在短時間內就可能會造成患者出現失血性休克，到時候會影響到患者的生命安全。所以，對于上消化道出血的患者來說，一定要進行積極的治療才好，而且現在臨床上必須要對患者進行補液、輸血、止血等治療，并且，要立即完善好胃鏡檢查，這樣的話可以明確患者的出血點在哪里，并且要給予患者內鏡下止血或者是手術止血，這樣的話，患者才能徹底的康復，而且，只要患者就診及時、處理規范恰當，患者的預后是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 1776次

• 上消化道出血要輸血嗎
  上消化道出血要不要輸血，是要根據具體情況來說的。上消化道出血是指屈氏韌帶近端的消化道發生的出血，可以分為急性出血和慢性出血，常見的原因有胃潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂、胃腫瘤等。上消化道出血需要不需要輸血，是由患者的失血量和貧血程度決定的。如果上消化道急性失血，達全身血容量的20%以上，也就是大約1000ml以上，患者出現明顯的貧血、血容量不足及血壓降低等情況時的話，是需要輸血，來補充血容量及糾正貧血的，同時應輸用適當的晶體液或膠體液。而急性失血量達總血容量的10%到20%之間時，要根據患者的臨床癥狀嚴重程度來決定。失血量在總血容量的5%以下時，一般不用輸血。而上消化道的慢性出血，則主要表現為貧血，因為出血緩慢，患者可以代償，一般沒有什么明顯的急性癥狀。當血紅蛋白在70g/L以下時，可以考慮輸血糾正貧血，但要注意應去除引起出血的病因，所以上消化道需要不需要輸血是由具體情況決定的。
  語音時長 01:38”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-28 5510次

• 上消化道出血要輸血嗎
  消化道出血也是有輕有重的，是否需要輸血需要抽血化驗血常規，看貧血的程度，如果是檢查輕度貧血，消化道出血量也不多的話，那就不需要輸血，如果是有明顯的貧血，有大量的消化道出血，那就必須通過輸血來補充血容量，同時還是需要一些止血的藥物進行治療。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-29 2602次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  病情分析：當上消化道出血比較急、出血量比較大時，需要做胃腸減壓。通過觀察胃腸減壓引流管內流出血液的多少，可以判斷出血是否停止以及評估出血量。同時還可以通過胃腸減壓管注入止血藥物，加強止血治療效果。意見建議：上消化道出血的患者應該盡早完善胃鏡檢查，明確出血原因，然后對癥治療。不過藥物治療止血效果不佳，可以根據具體病因選擇內鏡下止血治療或外科手術治療等方式。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-06 1905次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風險。上消化道出血常見的臨床表現為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現，出現上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 319次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次