問惡性高血壓吃啥藥
病情描述：
惡性高血壓吃啥藥
答醫(yī)生回答
姜麗萍主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院心血管內科
2022-05-20
病情分析：
意見建議：
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5610次
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中風吃啥藥中風吃什么藥，就還是要分為急性期和緩解期。急性期我們口服的藥物，大部分還是以輸液為主，口服藥物還是相對用得少。輸液主要，缺血性的是用活血化瘀藥，出血性的主要是降顱壓和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。等到恢復期，我們主要是控制危險因素是放到首位，也就是說我們要把降血糖，降血壓，降血脂，放到第一位來控制它。第二個缺血性的，我們需要吃一些活血化瘀的藥物，中藥里頭像丹參、當歸、三七，西藥里頭像阿司匹林，這些都是常用藥。
01:03
丁宇
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-03-23 9049次
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惡性高血壓吃啥藥惡性高血壓是一種非常嚴重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現(xiàn)血壓突然升高，患者有可能會出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，如有可能會出現(xiàn)高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴重者會危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關檢查，并在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的治療。患有惡性高血壓的患者，首先需要應用一些降壓的藥物來進行治療，如可以應用卡托普利等藥物來進行治療，降低血壓；另外也可以應用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負荷，建議在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的用藥。語音時長 01:18”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-11-02 1796次
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惡性高血壓用啥藥最好對惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時需要在24-48小時內使血壓逐漸下降，就在發(fā)病后頭幾天對患者進行密切的隨訪。如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認可。具體的藥物要根據(jù)患者的基本病理生理學和臨床特點、藥物的作用機制和可能產(chǎn)生的不良反應來選用。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 2129次
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吃啥藥治高血壓病情分析：高血壓常用藥，包括比索洛爾、美托洛爾、氨氯地平、硝苯地平控釋片、貝那普利、依那普利、氯沙坦、厄貝沙坦等。可以單獨服用，或者聯(lián)合服用。意見建議：高血壓藥物種類較多，可以根據(jù)個人情況用藥。服藥期間也要調理好飲食，減少高鹽、高脂肪的食物，有利于血壓的控制。同時要保持心態(tài)平穩(wěn)，避免緊張焦慮，以免出現(xiàn)血壓波動。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-21 1201次
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高血壓腎炎吃啥藥病情分析：對于高血壓腎病的治療，主要是通過藥物進行治療。意見建議：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉換酶抑制劑。其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常能夠預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 1801次
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高血壓喝啥藥治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。臨床上中藥降壓力的藥物也很多，例如降壓丸、珍菊降壓片、安宮降壓丸等。高血壓的患者服用藥物的同時應嚴格控制飲食，不要進食油膩的食物和高膽固醇食物，患者應清淡飲食，保證心情舒暢，不要熬夜，注意休息。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-26 0次
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高血壓喝啥藥高血壓患者常用的藥物，主要包括以下五種：一，鈣離子拮抗劑，包括二氫吡啶類鈣離子拮抗劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，比如常用的氨氯地平，硝苯地平，地爾硫卓等等。二，利尿劑，比如呋塞米，氫氯噻嗪。三，β受體拮抗劑，比如常用的富馬酸比索洛爾，美托洛爾。四，ACEI類藥物，比如常用的貝那普利，依那普利，賴諾
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 345次
