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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2430次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來(lái)說(shuō)，有開(kāi)顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開(kāi)顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開(kāi)顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8034次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高嗎
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤因?yàn)椴课坏牟煌约按笮〉牟煌中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、難易程度也不一樣。1到2級(jí)的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，患者術(shù)后90%效果比較良好。如果患者術(shù)前狀態(tài)比較差，昏迷狀態(tài)，4到5級(jí)的患者手術(shù)死亡例高達(dá)80%以上，位于后循環(huán)動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率比較高，預(yù)后也與手術(shù)后動(dòng)脈痙攣有關(guān)系，術(shù)后發(fā)生動(dòng)脈血管痙攣的死亡率比沒(méi)發(fā)生血管痙攣的死亡率要高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 2613次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說(shuō)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。介入手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)在于，患者有可能會(huì)造成造影劑的過(guò)敏，甚至出現(xiàn)腎功能的損傷，有些病人在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的出血。另外，有些病人可能會(huì)在穿刺的過(guò)程中損傷血管。另外，有些病人可能導(dǎo)絲走行的過(guò)程中，引發(fā)血栓的脫落，或者是斑塊的脫落，出現(xiàn)了缺血性腦卒中。另外有些病人，可能會(huì)出現(xiàn)了導(dǎo)絲的斷裂等，這些都是有一定風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能出現(xiàn)的情況，一定要加以慎重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-05 2348次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療，是目前常用的一種治療方法。但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如繼發(fā)腦梗塞，腦出血等等，嚴(yán)重的會(huì)引起明顯的肢體功能障礙。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，其實(shí)不是真正意義上的腫瘤。主要特點(diǎn)就是容易反復(fù)的出血。原則上動(dòng)脈瘤比較規(guī)則，沒(méi)有破裂出血，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動(dòng)。一旦動(dòng)脈瘤繼發(fā)出血，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)性治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1302次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次