問腕管綜合征是什么
病情描述:
腕管綜合征是什么
答醫生回答
病情分析:
腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導致卡壓肌腱和神經所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內的壓力增高,這樣會壓迫正中神經,可以導致出現正中神經所支配區域的皮膚感覺麻木,以及感覺異常,還會導致出現肌肉的萎縮。
意見建議:
這首先可以進行理療,做熱敷按摩以及外用膏藥處理,也可以用烤燈照射,用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療,如果一直不改善的話,那就需要通過手術處理了,通過做腕管減壓手術,效果還是非常好的。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經,稱之為正中神經。正中神經有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經,通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標,腕部經常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經,在通道受到了擠壓、壓迫,產生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經,或者是正中神經,它的神經傳導,已經差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征是什么病腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,而表現出的一組癥狀和體征,是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。發病原因主要有:1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅韌,來自外表面的壓迫少見。2.管腔本身變小,腕橫韌帶因內分泌病變或外傷后疤痕形成而增厚,腕部骨折脫位,可使腕管管后壁或側壁突向管腔,使管狹窄。3.管腔內容物增多、體積增大,腕管內腱鞘囊腫、神經鞘膜、脂肪瘤、外傷后血腫機化以及滑膜炎、屈指肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高等都將過多占據管腔內容積,而使腕管內各種結構相互擠壓摩擦,從而刺激或壓迫正中神經。4.職業因素如木工、廚工等長期過度用力使用腕部,腕管內壓力反復出現急劇變化,腕管內壓力在過度屈腕時為中立位的100倍,過度伸腕時為中立位的300倍,這種壓力變化,引起正中神經發生慢性損傷。主要表現有:患者首先感到橈側三個手指端麻木和疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕兒癥狀可以減輕。語音時長 1:57”
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腕管綜合征什么癥狀腕管綜合征主要是導致了正中神經受壓,從而引起拇指,食指,中指,環指橈側半的感覺減弱,從而引起麻木的情況,但部分患者早期只是感到中指,中環指指尖麻木不適,而到后期才會感覺到,拇指,食指,中指和環指橈側半出現麻木不適。有些病人也會出現前臂,甚至整個上肢的麻木或者感覺異常情況,這種情況隨著病情的加重,可出現明確的手指感覺減退或者喪失,或手掌肌肉萎縮無力情況,患者可出現橈側的肌肉萎縮,姆指活動不靈,甚至拇指與其它手指對掌力量明顯的下降,甚至不能夠完成對捏的動作。語音時長 1:29”
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雙側腕管綜合征是什么病情分析:雙側腕管綜合征指的是雙側的正中神經在腕管內受到擠壓,而出現神經受損的癥狀。常表現為手指的麻木、無力,手腕部位的疼痛等癥狀。常見于有雙側腕關節劇烈活動、腕關節受壓,及從事體力勞動的人群。意見建議:腕管綜合征的治療包括保守治療以及手術治療,保守治療常用的藥物為維生素B1、B12以及強的松等激素類藥物。手術治療的目的是解除正中神經所受到的壓迫問題,效果較為理想。
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會表現為手指的發麻,出現明顯肢體功能活動受限,再局部進行按壓,會出現明顯的壓痛。還可以進行相關的影像學檢查,比如B超檢查,可以發現腕管的容積出現明顯的增大。意見建議:一般早期的時候進行保守治療,比如腕關節可以佩戴腕托,減少腕關節的活動。局部還可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環,減輕局部的炎癥反應。嚴重的時候可能要進行手術治療。
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫囑采用藥物和手術的方式進行治療,同時需要做好日常護理,促進病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關,可能會出現神經支配區感覺異常的情況,也可能會出現出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療,藥物服
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什么是腕管綜合征腕管綜合征通常是指周圍神經卡壓綜合征,建議患者及時治療,以免耽誤病情。腕管綜合征可能是外源性壓迫、外管管腔變小、管腔內容物增多等原因所致,會導致正中神經在外管內受壓,患者通常會有腕前部疼痛、手部麻木無力等癥狀。病情進一步加重,會導致前臂、上臂以及肩部出現牽拉性疼痛,并伴有活動受限的癥狀。患者可以在醫