問心衰怎么用藥
病情描述:
心衰怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙,從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血。患有心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力。
意見建議:
患有心衰的患者,首先需要應(yīng)用利尿藥,減輕心臟前負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,以及強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療,糾正心衰。另外要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
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心衰病人怎么治心力衰竭的患者從三個(gè)方面進(jìn)行治療:第一,要注意基礎(chǔ)疾病的治療,如果存在高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等,那么必須要服用藥物,控制好血壓、血脂和血糖。堅(jiān)持服用抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌功能的藥物治療冠心病。如果是有其它疾病導(dǎo)致的心衰,那么要治療病因。第二,心力衰竭的病人平時(shí)要注意飲食,要注意低脂飲食,必要時(shí)適當(dāng)控制水、鈉鹽的攝入量,戒煙限酒,避免過度的勞累、情緒激動(dòng)、受涼感冒等等。第三,心力衰竭的病人必須堅(jiān)持服用藥物,如改善心室重塑的藥物、適當(dāng)利尿、強(qiáng)心等藥物,定期去醫(yī)院復(fù)診,根據(jù)情況調(diào)整藥物的應(yīng)用。01:17
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慢性心衰怎么辦對(duì)于慢性心衰的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一,生活方式上的管理:建議患者平日注意低脂飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候,一定要注意休息,減少體力活動(dòng),相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二,藥物的治療:如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重,根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染,必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后,慢性心衰長期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑,和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu),還可以改善心肌缺血。同時(shí),還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu),也是心衰的治療的一大基石,并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。01:43
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心衰怎么用藥心衰就是指心臟因不能完成正常的血液供應(yīng),而引起心肌收縮能力減弱的疾病,心衰該用什么藥物治療有以下幾種藥物:一,利尿劑,利尿劑是治療慢性心衰最常用的藥物,通過排鈉排水減輕心臟的負(fù)擔(dān),減輕水腫,緩解血淤,但利尿劑也有副作用,尤其排鉀的利尿劑可引起血液中的鉀含量過低,造成電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。二,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這種藥物主要包括卡托普利,貝那普利等可以改善血液循環(huán),增強(qiáng)心臟的供血能力,這類藥物也會(huì)產(chǎn)生腎功能低下,低血壓等副作用。三,β受體阻滯劑,此類藥物可以減弱心臟舒張收縮能力,降低心肌耗氧量,副作用為引起支氣管痙攣而致支氣管哮喘或抑郁綜合征等。四,地高辛,這種藥物可以增強(qiáng)心臟舒張收縮能力,增加心排血量,提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善各種心衰癥狀,副作用有引發(fā)心律失常,惡心,嘔吐等胃腸道反應(yīng)。語音時(shí)長 1:47”
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急性心衰用藥急性心衰患者的用藥最終還是要結(jié)合臨床癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物。用于治療心力衰竭常用的藥物有利尿劑,可以有效的緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫,改善心功能和運(yùn)動(dòng)耐量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,屬神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑,可以改善左心室的功能,提高左心室的射血分?jǐn)?shù),緩解癥狀和提高運(yùn)動(dòng)耐量。β受體阻滯劑,長期應(yīng)用可改善心功能。醛固酮受體拮抗劑,具有防止心肌纖維化與心室重構(gòu),抗心律失常,利尿的作用。血管緊張素二受體拮抗劑,與ACEI作用類似,用于經(jīng)利尿劑ACEI和β受體阻滯劑治療后臨床癥狀改善仍不滿意者。語音時(shí)長 1:31”
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心衰竭用藥心衰竭藥有肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應(yīng):利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
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心衰后水腫怎么用藥病情分析:選用利尿藥,它是最常用的藥物,不僅可以消除水腫,減少血容量來減輕心臟前負(fù)荷,而且能夠通過降低血壓來減輕心臟的后負(fù)荷。意見建議:噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪可以用每周兩次或者隔日一次,常用于輕度心衰。重度心衰,可以選用呋塞米,如果效果不佳的時(shí)候,可采用靜脈注射。
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心衰后水腫怎么用藥心衰患者出現(xiàn)水腫后建議使用利尿劑,例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、依普利酮、吲達(dá)帕胺等。建議先使用強(qiáng)效利尿劑(如呋塞米)控制癥狀,同時(shí)聯(lián)合保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、依普利酮等)防止患者血鉀水平過低。密切監(jiān)測患者電解質(zhì)水平。心衰患者出現(xiàn)水腫代表病情控制不佳,在控制癥狀的同時(shí)應(yīng)該積極尋找病因。對(duì)于水腫患者暫時(shí)
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心衰用藥護(hù)理心衰的患者一般通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來緩解患者的癥狀。心衰治療常用的利尿劑有保鉀利尿劑,主要是防止出現(xiàn)低鉀血癥。利尿劑、強(qiáng)心劑緩解患者的癥狀有一定的作用,但是對(duì)提高患者的生存期沒有效果。可以常同時(shí)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,提高治療效果,比如可以服用苯那普利、雷米普利、培哚普利以及卡托普利等。心衰患