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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4178次

• 確診甲狀腺癌需要做哪些檢查

  懷疑甲狀腺癌的患者，需要做一些檢查，第一首先要做一些病史的檢查，患者的腫物活動(dòng)度怎么樣，邊界怎么樣，跟周?chē)年P(guān)系怎么樣，第二個(gè)檢查，就是做一些常規(guī)的檢查，像超聲可以明確，基本明確腫瘤的性質(zhì)，然后看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有侵犯到鄰近的器官，第三可以做個(gè)CT的檢查，CT可以看腫瘤跟器官的關(guān)系，看看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的范圍情況，另外一個(gè)是做細(xì)針的穿刺，細(xì)針穿刺是個(gè)常規(guī)檢查，目前來(lái)講在甲狀腺癌診斷上，起到非常重要的作用，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上，也有非常重要的作用，其他的檢查，都是一些輔助性的檢查，比如說(shuō)像甲狀腺功能的檢查，可以看一下，或者有沒(méi)有甲亢，甲亢的話對(duì)手術(shù)有一定的影響，還有一個(gè)檢查就是PET-CT檢查，PET-CT檢查是個(gè)很昂貴的檢查，目前不是常規(guī)的檢查，一般的來(lái)講，如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要看一看，遠(yuǎn)處其他地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有多個(gè)地方的轉(zhuǎn)移等等，需要做個(gè)盤(pán)PET-CT掃描的檢查，目前已經(jīng)認(rèn)為是被淘汰的檢查，并不需要其他的檢查都是一些，根據(jù)患者的情況進(jìn)行的檢查，跟腫瘤不一定有直接的關(guān)系。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 8078次

• 怎樣確診是甲狀腺癌
  臨床上確診是甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，就是病理檢查。病理診斷是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，也是最終確診的手段。雖然說(shuō)的病理診斷是確診甲狀腺癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上并不是所有的甲狀腺的結(jié)節(jié)，或者甲狀腺的腫塊都需要進(jìn)行這個(gè)病理確診。通常在臨床上了進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)或者是說(shuō)腫塊的檢查手段，有下面的一些手段，或者是些方法。第一、醫(yī)生根據(jù)病人的病史進(jìn)行體檢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病史，手法檢查，檢查甲狀腺的大小、質(zhì)地有沒(méi)有腫塊及其腫塊的數(shù)目邊界活動(dòng)度以及有沒(méi)有壓痛，頸部淋巴結(jié)腫大等等，這些來(lái)判定這個(gè)甲狀腺的結(jié)節(jié)或者是腫塊，需不需要進(jìn)行進(jìn)一步的這個(gè)其他方面的檢查。第二、可以進(jìn)行b超檢查。b超檢查可以就是看清楚這個(gè)甲狀腺腫塊是實(shí)質(zhì)性的，還是這個(gè)囊性的或者液性的，可以的看清楚這個(gè)甲狀腺腫塊的大小、數(shù)目形態(tài)、邊界是否清楚，血液情況有沒(méi)有鈣化點(diǎn)等等。第三、放射性核素檢查。放射性核素檢查可以明確甲狀腺的形態(tài)和位置，以及甲狀腺和甲狀腺腫塊的功能，還有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，可以作為甲狀腺轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位，確定異位甲狀腺以及對(duì)甲狀腺切除術(shù)后，或者藥物治療術(shù)后的功能還有形態(tài)等方面的評(píng)估。第四、x線檢查。x線檢查就是照片檢查，照片檢查可以根據(jù)這個(gè)甲狀腺里面是不是有這個(gè)鈣化影，以鈣化影的分布情況來(lái)判定甲狀腺是不是惡性的。第五、細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查或者是活體穿刺檢查。就是直接抽取甲狀腺的病變組織、細(xì)胞組織來(lái)進(jìn)行病理確診，最終可以得出病理的診斷，這是最終確診甲狀腺腫塊是不是甲狀腺癌的一個(gè)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-09 5875次

• 如何確診甲狀腺癌
  確診甲狀腺癌主要是通過(guò)病理檢查，如果懷疑該患者存在甲狀腺癌的可能的話，一般建議患者進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)。甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)可以取出少量的懷疑癌變的組織，來(lái)進(jìn)行病理檢查，從而初步排查患者是否存在甲狀腺癌。甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)，相對(duì)來(lái)講，創(chuàng)傷比較小，所以在臨床上，醫(yī)生比較推崇這一個(gè)方法。當(dāng)然，有些時(shí)候我們也可以通過(guò)手術(shù)，切除甲狀腺組織，來(lái)進(jìn)行病理檢查判定患者是否存在甲狀腺癌。但是，這個(gè)方法，使用比較少，主要是在臨床上使用甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1935次

• 怎樣確診是甲狀腺癌
  甲狀腺癌的確診，最終需要病理檢查才能確診。在臨床上也有一些傾向，如甲狀腺結(jié)節(jié)的病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、病人出現(xiàn)了呼吸困難，或者吞咽困難，都可能是甲狀腺癌侵犯了周?chē)慕M織和結(jié)構(gòu)引起的一種現(xiàn)象。還有就是甲狀腺癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)甲狀腺腫瘤和頸部淋巴結(jié)的初診，就可以發(fā)現(xiàn)是不是甲狀腺癌。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 1504次

• 怎樣確診甲狀腺癌
  病情分析：甲狀腺癌可以通過(guò)平時(shí)的一些臨床癥狀結(jié)合一些檢查來(lái)確診，期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺部位不適感，出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行甲狀腺的超聲檢查，是非常有決定性的意義的，另外一些影像學(xué)檢查也是可以的。意見(jiàn)建議：一旦確診建議直接做手術(shù)切除甲狀腺癌的治療，可以有效的提高病人的存活時(shí)間。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 1001次

• 甲狀腺癌怎樣檢查確診
  甲狀腺癌是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，甲狀腺癌的診斷非常的重要，因?yàn)槿绻軌蛟缙谠\斷，并能夠早期進(jìn)行手術(shù)治療，大部分甲狀腺癌的患者預(yù)后還是相當(dāng)不錯(cuò)的。要確診甲狀腺癌，可以進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，大部分的甲狀腺癌的患者通過(guò)彩超檢查，就能夠明確診斷，有些彩超檢查不能明確診斷的，可以在彩超引導(dǎo)下穿刺病理活檢，通過(guò)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 419次

• 甲狀腺癌怎樣檢查確診
  一般通過(guò)頭頸專(zhuān)業(yè)醫(yī)生臨床檢查，可發(fā)現(xiàn)70％左葉的甲狀腺癌患者，是發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的重要途徑。可以通過(guò)臨床檢查，如通過(guò)體檢、自己檢查、或他人發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫物、甲狀腺區(qū)腫物，頸部有腫大淋巴結(jié)，且是甲狀腺癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移考慮來(lái)源甲狀腺。此外，還可以進(jìn)行輔助檢查：如B超檢查，如發(fā)現(xiàn)腫物界不清、包膜不完
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-08 2596次