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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3866次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3523次

• 腸結核如何分型
  腸結核分為兩型：一，潰瘍型腸結核，見于細菌毒力大，機體免疫力低，個體過敏反應強者。以滲出性病變為主，腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，繼而形成潰瘍。潰瘍邊緣血管兒與基底血管多有閉塞性動脈內膜炎，故較少引起出血。二，增生型腸結核，病變多局限在盲腸或累及升結腸近端及回腸末端，主要有大量的結核肉芽腫和纖維組織增生，多見于感染較輕及機體免疫狀態良好的病人。
  語音時長 1:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2783次

• 腸結核如何鑒別診斷
  腸結核與升結腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發病年齡在四十歲以上，沒有腸外結核的證據，比較符合升結腸的癌癥，升結腸癌癥病程是呈現進行性發展的，一般沒有結核毒血癥癥狀，腹塊表現是呈結節感，質地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1580次

• 腸結核如何檢查
  腸結核最常用的檢查就是血液檢查比如說血常規，血沉。第二就是大便常規檢查，大便常規可以見到少量的膿細胞，或者是紅細胞。第三個就是結核菌素實驗。第四就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚。第五就是電子結腸鏡檢查，結腸鏡可以對結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，如果病變主要是在回盲部，鏡下可以見到病變的腸粘膜充血，水腫，形成潰瘍，在鏡下還可以取部分組織活檢，送病理檢測，腸結核一旦確診，要積極的抗結核治療，使用抗結核藥物，目前是治療腸結核最關鍵的治療方法。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-11 1603次

• 腸結核如何確診
  腸結核的確診一般依靠病原菌的培養以及腸鏡下病理活檢來確診。如果我們在腸壁或腸系膜淋巴結里面找到了干酪樣壞死性肉芽腫病灶，病變的組織病理檢查找到了結核桿菌，亦或者病變處取材培養出了結核桿菌陽性，這些我們都可以確診為腸結核。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-08 1602次

• 腸結核癥狀
  腸結核是結核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據位置及類型不同，可能出現慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結核屬于腸道感染性疾病，而結核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-25 3507次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次