問垂體瘤采用什么手術(shù)
病情描述:
垂體瘤采用什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤是位于垂體窩和鞍區(qū)的腫瘤,有很多不同的類型可以導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,另外也可以壓迫視神經(jīng)和視交叉,導(dǎo)致視力下降和視野缺損。
意見建議:
如果腫瘤很小的話是不需要手術(shù)的,如果腫瘤直徑超過一厘米,就需要做手術(shù),手術(shù)方式包括兩種,一個是開顱手術(shù)切除,另外一個是經(jīng)鼻蝶手術(shù),如果腫瘤主要位于垂體窩里,那可以通過經(jīng)鼻蝶手術(shù),而如果腫瘤向鞍旁生長,侵入海綿竇,包繞頸內(nèi)動脈的話,那就需要進(jìn)行開顱手術(shù)了。
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)時間垂體瘤分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)。腦部垂體瘤手術(shù)的時間,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的評判,因為選擇不同的手術(shù)方式以及垂體瘤生長的大小不同,周圍粘連組織的程度不同,都會決定的手術(shù)時間的長短。從最基本也就是最常見的,經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除,一般時間會在1個小時-2個小時左右;對于經(jīng)顱開顱切除垂體瘤,手術(shù)時間大約會在3個小時-4個小時,因此一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評判。再者如果是垂體瘤,屬于復(fù)發(fā)形式的垂體瘤,并且周圍有一系列的粘連,而且術(shù)中有可能會損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)的方式就會很復(fù)雜,時間也會相應(yīng)的加長。有的手術(shù)時間甚至能超過8個小時-9個小時,所以這種垂體瘤手術(shù)的時間,最好看一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的綜合實(shí)力。01:38
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垂體瘤采用什么手術(shù)垂體瘤采取的手術(shù)又包括經(jīng)蝶手術(shù),以及經(jīng)額手術(shù),具體選擇哪一種手術(shù)也要根據(jù)垂體瘤的大小以及有無侵犯到周圍的組織。一般垂體瘤比較小的并且沒有侵犯到周圍組織的可以選用經(jīng)蝶手術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù),因為微創(chuàng)手術(shù)一般手術(shù)比較小,風(fēng)險比較低,而且并發(fā)癥也比較少。而經(jīng)額手術(shù)是需要開顱的,所以手術(shù)的術(shù)式比較大,風(fēng)險比較高,并發(fā)癥也比較多,所以一般還是建議選用微創(chuàng)手術(shù)。語音時長 01:15”
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腦垂體瘤采用那些手術(shù)更好針對垂體瘤的治療,現(xiàn)在普遍應(yīng)用的有經(jīng)鼻蝶的微創(chuàng)手術(shù),就是經(jīng)鼻子來做這個微創(chuàng)手術(shù),將腫瘤切除,當(dāng)然也有經(jīng)額,也就是開顱的方式將腫瘤切除。當(dāng)然,還有一些應(yīng)用一些無創(chuàng)的放射性治療,比如說伽馬刀治療垂體瘤,這個要根據(jù)腫瘤的部位、腫瘤的大小來綜合判定,比如說腫瘤的形態(tài)較好,完全在鞍窩內(nèi)或者是突破蝶竇進(jìn)入蝶竇,這種情況下,腫瘤又不是特別大,沒有包繞周邊的頸內(nèi)動脈、海綿竇、重要的神經(jīng)血管,這種情況下,也可以考慮從鼻腔做微創(chuàng)的手術(shù),這樣患者損傷小、預(yù)后快、安全性較高。如果是腫瘤比較大,一直往顱腔上部走,壓迫下丘,造成比較大的神經(jīng)功能損傷,而且腫瘤包括頸內(nèi)動脈包裹,還會將海綿竇等重要血管包裹,這種情況下,考慮從額部開顱的手術(shù)方式相對來說比較安全,因為醫(yī)生是在直視情況下盡可能可以將腫瘤切除,而且保護(hù)一些神經(jīng)功能,而且由于視野較為寬泛,相對安全性比經(jīng)鼻蝶要安全性高。如果腫瘤相對來說比較小,而且又有一定的神經(jīng)功能障礙,可以考慮行伽馬刀的治療,這是一種放射性的無創(chuàng)治療方式。語音時長 1:47”
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腦垂體瘤采用那些手術(shù)更好腦垂體瘤采取手術(shù)的方式,這個一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的評判,因為垂體瘤生長的性質(zhì)不同大小不同周圍的神經(jīng)組織黏連的不同,都會決定著手術(shù)當(dāng)中的效果。對于一些第一次生長相對比較規(guī)則的垂體瘤來講,主要還是以鼻蝶垂體入路的方式進(jìn)行治療,但是對于復(fù)發(fā)的來講還是要進(jìn)行開路的方式進(jìn)行治療。
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垂體瘤什么手術(shù)最好目前對于垂體瘤來說,一般建議最好選擇通過微創(chuàng)的方式來進(jìn)行治療,臨床上一般選擇做經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)。相對來說創(chuàng)口比較小,患者受到的損傷較小,恢復(fù)速度較快,正常情況下手術(shù)后1到2周的時間如果沒有腦脊液鼻漏,患者就可以出院回家休養(yǎng)。
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垂體瘤手術(shù)準(zhǔn)備什么如果患者進(jìn)行垂體瘤的手術(shù)治療,在術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī),凝血功能,輸血必備等相關(guān)抽血化驗的準(zhǔn)備,此外,患者自己也要多注意休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免過度勞累,避免熬夜,在飲食上也要清淡。患者如果是存在腹痛,腹瀉等情況,這些患者一定要控制癥狀之后,才可以進(jìn)行手術(shù)治療;如果患者存在糖尿病,這些患者
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垂體瘤做什么手術(shù)垂體瘤的手術(shù)方式根據(jù)垂體瘤的類型來決定,如果是微腺瘤可以做經(jīng)鼻蝶手術(shù),如果屬于大腺瘤,則需要做開顱手術(shù)切除。如果是泌乳素型的垂體瘤,一般可以采用藥物來控制。垂體瘤患者需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,根據(jù)實(shí)際的情況選擇相應(yīng)的方式來治療,手術(shù)之前多休息