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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3589次

• 夜尿多是咋回事

  夜尿多的問題可大可小，一旦出現，需要及早重視起來。引起夜尿多的原因有很多，包括泌尿道感染、男性前列腺增生，以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染還會伴隨尿痛、尿急、甚至發熱等癥狀。前列腺增生的患者，還會伴隨尿急、尿失禁、尿費力、尿不盡等癥狀。而尿路刺激包括結石、腫瘤的刺激，造成排尿異常，伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。但是引起夜尿增多癥狀最多的，還是男性的前列腺增生疾病。所以，出現夜尿增多，尤其是一晚出現2-3次以上的排尿情況，需要及早進行診斷，確定是否是出現了前列腺增生。一旦確診是前列腺增生引起的夜尿增多，建議要盡早進行治療，來控制增生的進展。臨床常用的前列腺增生藥物，有鹽酸坦索羅辛等α-受體阻滯劑，能夠快速緩解排尿困難的癥狀；非那雄胺等5α-還原酶抑制劑，能夠抑制前列腺增生；還有前列康普樂安片等植物藥。前列康普樂安片可以幫助縮小前列腺體積，減少夜尿次數，抑制增生進展。而且植物藥的副作用較少，作為增生長期用藥的安全性，有一定優勢。同時，為了減少夜尿困擾，老年人睡前可以適量少飲水，平時可以適當的進行戶外活動，減少久坐，避免憋尿，一方面可以幫助提高免疫力，另一方面還可以促進睡眠。如需用藥，一定要咨詢醫師或藥師。

  

  02:20
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2020-12-21 37820次

• 喝水太多是尿崩癥嗎
  其實臨床上導致喝水渴太多以及口干的原因都有很多方面的原因，最常見的比如有糖尿病，糖尿病可以導致患者出現明顯的口干多飲，再就是干燥綜合征，還有就是惡性貧血以及口腔疾病都可能會導致喝水比較多的情況。但是尿崩癥一般就是患者會突然間出現喝水增多，一般不是一個循序漸進的過程，患者可以明確的記的出現多飲的日期是怎樣的，所以這個是和其它的一些疾病不大一樣得地方。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2283次

• 尿崩癥不喝水也尿多嗎
  我們首先來了解一下尿崩癥的病理生理，當抗利尿激素分泌或者是作用降低的時候，尿液濃縮功能下降，尿量就會明顯增加，血漿滲透壓升高，從而刺激渴覺中樞增加飲水，表現為多飲多尿，如果渴覺正常的話，沒有進食和飲水困難的患者一般不會出現脫水，有的患者如果是喝水不夠的話，很有可能會導致這個嚴重的高鈉血癥，高鈉血癥以及脫水比較明顯，有的情況會導致生命危險。所以說尿崩癥發病原因，其實是首先出現的多尿，然后出現的飲水多，所以如果飲水不夠的話，很可能會出現患者嚴重脫水，導致出現病情比較危重的情況。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 15015次

• 尿崩癥不喝水也尿嗎
  尿崩癥不喝水也是會尿的，尿崩癥是指體內嚴重缺乏抗利尿激素，或者腎臟對抗利尿激素不敏感，從而導致腎臟對水的重吸收功能障礙，通常尿崩癥不會因為進水量的減少而減少，所以即使是不喝水，也還是會有大量的尿排出。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2404次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數也會減少。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-12 1704次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥不喝水還會排尿嗎
  尿崩癥不喝水是會排尿的，也就是說尿崩癥的排尿與喝不喝水，喝多少水，沒有很直接的相關，喝水只是能夠改善尿崩癥的癥狀，改善預后而已。因為尿崩癥的排尿并不是同肌體的血容量，喝水之后有效的血容量有關，它是因為中樞性下丘腦的病變導致抗利尿激素分泌減少或者適應性的原因導致排尿的異常增多，主要是這兩個原因所導致的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 223次