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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2638次

• 白癜風治療過程中需要注意哪些問題

  第一個，白癜風患者一定是要配合醫生治療，首先你要做到醫生交代的治療，按時完成，認真涂抹藥物，按時服藥，避免一些注意的飲食，比如避免飲酒、過食辛辣刺激性的發物、避免曝曬，盡量地減少外傷，盡量地穿寬松肥大的衣服，這是配合醫生的治療。第二個，也就是說要調節好情志，心情很關鍵，心情壓力，對這個疾病有很大的影響，所以調整好心情，大夫只能幫助大家疏解情志，但根本原因，解開心結在于患者自己。第三個就是要注意，在飲食過程中不要吃辣椒、不要飲酒，關鍵是不要飲酒，辣椒可以少量的進食。還有就是，咱們涂抹藥物的時候，不用涂得特別地厚，只要覆蓋住皮損，而且在白斑周圍，超過白斑一厘米這個范圍內，都抹上藥物，均勻地涂抹，進行輕輕地按摩，這樣有助于白斑的恢復。還有就是做光療的患者，要注意防曬，可以穿防曬衣抹防曬霜，在下午，就是早晨10點到下午4點之間，盡量地不要將皮膚裸露在戶外，進行曝曬，還有就是堅持治療，不要說治療效果比較緩慢，就停止了治療，尤其是年輕人，這治療是一個比較漫長的過程，只有通過堅持治療，這白癜風才能恢復，病情才可以得到控制，應該說病程越短治療的效果越好。

  

  02:31
  李楠 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-13 2863次

• 頑固性心衰在治療過程中需要注意些什么
  頑固性心衰患者在治療過程中要注意監測體重的變化。體重可以反映鈉水潴留的一個改善及加重情況，因此每日稱體重非常重要。在稱體重時應固定時間，比如說早晨稱體重，都固定在早晨排完二便，穿同樣衣服的情況下進行稱體重，以便于比較。另一個需要注意的是患者在輸液過程中一定要嚴格控制液體的入量，速度不易過快。要注意入量和出量保持平衡，使入量小于出量，每日飲水量，包括液體輸入量不應超過1000ml。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1312次

• 白癜風患者在治療過程中需要注意些什么
  白癜風患者在治療過程中，有下列注意事項：第一，避免熬夜，勞累，生活規律，避免壓力大，抑郁，生氣等狀態。第二，避免局部外傷，如燒傷，燙傷，凍瘡，刀割傷，以及皮膚過敏，陽光暴曬，衣物摩擦刺激引起的過敏情況。第三，要學會疏導心理狀態，除此之外，保證免疫機能比較穩定，在季節交替的時候，一定保護局部皮膚。第四，飲食上要注意忌酒，海鮮食物，飲食多樣化，吃有營養、容易消化的食物，少吃多餐，這是應本病注意的一些注意事項。
  語音時長 01:11”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-02-06 1760次

• 白癜風患者在治療過程中需要注意些什么
  病情分析：白癜風的患者在治療的過程中首先要注意休息，保持心態平和，避免鬧情緒，避免熬夜勞累以及生活的不規律。同時白癜風患者在治療的過程中還要注意皮膚不能受到外傷、過敏等情況，減少復發的誘因。飲食上還要注意忌酒、忌海鮮，要吃有營養容易消化的食物。意見建議：建議應在醫生的指導下進行規范治療，規范處置，根據病情的變化隨時調整治療方案和治療方法，患者還要謹遵醫囑。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-09-08 601次

• 視神經炎在治療過程中需要注意些什么
  病情分析：視神經的治療過程中需要持續注意患者自身情況的改變，尤其是視力的變化。由于視神經采取激素沖擊療法會對身體造成影響，所以要關注患者血壓、血糖等指標。意見建議：此外在治療期間，建議患者保持充足的休息時間，養成良好的用眼習慣，吃一些清淡有營養易消化的食物。發現身體有不適癥狀時，及時去醫院檢查。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-04 902次

• 白癜風患者在治療過程中需要注意些什么
  白癜風治療過程要注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果，對白癜風患者的身體恢復有一定幫助。富含礦物質和酪氨酸成分的食物，如蛋、花生、新鮮蔬菜、豆類、核桃等，可以促進黑色素的生成，促使疾病好轉。另外，還要注意避免陽光和紫外線照射，以免病情加重。患者一定
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-11-22 0次

• 白癜風在治療過程中應注意些什么
  白癜風的患者在治療的過程中應注意避免長期曬太陽，而且還要戒煙、戒酒，避免勞累，避免熬夜，不要吃海鮮類食品，以免影響治療效果。同時還要積極的去醫院進行規范性的治療，按醫囑進行服藥，而且還要定期復查，發現問題及時解決，對于病情的好轉有利。白癜風的患者平時一定要均衡飲食，葷素搭配，可以適當的吃一些含蛋白豐
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-11-21 0次