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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2585次

• 白癜風(fēng)治療過程中需要注意哪些問題

  第一個(gè)，白癜風(fēng)患者一定是要配合醫(yī)生治療，首先你要做到醫(yī)生交代的治療，按時(shí)完成，認(rèn)真涂抹藥物，按時(shí)服藥，避免一些注意的飲食，比如避免飲酒、過食辛辣刺激性的發(fā)物、避免曝曬，盡量地減少外傷，盡量地穿寬松肥大的衣服，這是配合醫(yī)生的治療。第二個(gè)，也就是說要調(diào)節(jié)好情志，心情很關(guān)鍵，心情壓力，對這個(gè)疾病有很大的影響，所以調(diào)整好心情，大夫只能幫助大家疏解情志，但根本原因，解開心結(jié)在于患者自己。第三個(gè)就是要注意，在飲食過程中不要吃辣椒、不要飲酒，關(guān)鍵是不要飲酒，辣椒可以少量的進(jìn)食。還有就是，咱們涂抹藥物的時(shí)候，不用涂得特別地厚，只要覆蓋住皮損，而且在白斑周圍，超過白斑一厘米這個(gè)范圍內(nèi)，都抹上藥物，均勻地涂抹，進(jìn)行輕輕地按摩，這樣有助于白斑的恢復(fù)。還有就是做光療的患者，要注意防曬，可以穿防曬衣抹防曬霜，在下午，就是早晨10點(diǎn)到下午4點(diǎn)之間，盡量地不要將皮膚裸露在戶外，進(jìn)行曝曬，還有就是堅(jiān)持治療，不要說治療效果比較緩慢，就停止了治療，尤其是年輕人，這治療是一個(gè)比較漫長的過程，只有通過堅(jiān)持治療，這白癜風(fēng)才能恢復(fù)，病情才可以得到控制，應(yīng)該說病程越短治療的效果越好。

  

  02:31
  李楠 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-13 2802次

• 頑固性心衰在治療過程中需要注意些什么
  頑固性心衰患者在治療過程中要注意監(jiān)測體重的變化。體重可以反映鈉水潴留的一個(gè)改善及加重情況，因此每日稱體重非常重要。在稱體重時(shí)應(yīng)固定時(shí)間，比如說早晨稱體重，都固定在早晨排完二便，穿同樣衣服的情況下進(jìn)行稱體重，以便于比較。另一個(gè)需要注意的是患者在輸液過程中一定要嚴(yán)格控制液體的入量，速度不易過快。要注意入量和出量保持平衡，使入量小于出量，每日飲水量，包括液體輸入量不應(yīng)超過1000ml。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1278次

• 白癜風(fēng)患者在治療過程中需要注意些什么
  白癜風(fēng)患者在治療過程中，有下列注意事項(xiàng)：第一，避免熬夜，勞累，生活規(guī)律，避免壓力大，抑郁，生氣等狀態(tài)。第二，避免局部外傷，如燒傷，燙傷，凍瘡，刀割傷，以及皮膚過敏，陽光暴曬，衣物摩擦刺激引起的過敏情況。第三，要學(xué)會(huì)疏導(dǎo)心理狀態(tài)，除此之外，保證免疫機(jī)能比較穩(wěn)定，在季節(jié)交替的時(shí)候，一定保護(hù)局部皮膚。第四，飲食上要注意忌酒，海鮮食物，飲食多樣化，吃有營養(yǎng)、容易消化的食物，少吃多餐，這是應(yīng)本病注意的一些注意事項(xiàng)。
  語音時(shí)長 01:11”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-02-06 1713次

• 白癜風(fēng)患者在治療過程中需要注意些什么
  病情分析：白癜風(fēng)的患者在治療的過程中首先要注意休息，保持心態(tài)平和，避免鬧情緒，避免熬夜勞累以及生活的不規(guī)律。同時(shí)白癜風(fēng)患者在治療的過程中還要注意皮膚不能受到外傷、過敏等情況，減少復(fù)發(fā)的誘因。飲食上還要注意忌酒、忌海鮮，要吃有營養(yǎng)容易消化的食物。意見建議：建議應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，規(guī)范處置，根據(jù)病情的變化隨時(shí)調(diào)整治療方案和治療方法，患者還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-09-08 601次

• 視神經(jīng)炎在治療過程中需要注意些什么
  病情分析：視神經(jīng)的治療過程中需要持續(xù)注意患者自身情況的改變，尤其是視力的變化。由于視神經(jīng)采取激素沖擊療法會(huì)對身體造成影響，所以要關(guān)注患者血壓、血糖等指標(biāo)。意見建議：此外在治療期間，建議患者保持充足的休息時(shí)間，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，吃一些清淡有營養(yǎng)易消化的食物。發(fā)現(xiàn)身體有不適癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院檢查。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-04 701次

• 白癜風(fēng)患者在治療過程中需要注意些什么
  白癜風(fēng)治療過程要注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果，對白癜風(fēng)患者的身體恢復(fù)有一定幫助。富含礦物質(zhì)和酪氨酸成分的食物，如蛋、花生、新鮮蔬菜、豆類、核桃等，可以促進(jìn)黑色素的生成，促使疾病好轉(zhuǎn)。另外，還要注意避免陽光和紫外線照射，以免病情加重。患者一定
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 白癜風(fēng)在治療過程中應(yīng)注意些什么
  白癜風(fēng)的患者在治療的過程中應(yīng)注意避免長期曬太陽，而且還要戒煙、戒酒，避免勞累，避免熬夜，不要吃海鮮類食品，以免影響治療效果。同時(shí)還要積極的去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，按醫(yī)囑進(jìn)行服藥，而且還要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對于病情的好轉(zhuǎn)有利。白癜風(fēng)的患者平時(shí)一定要均衡飲食，葷素搭配，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖鞍棕S
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-21 0次