問變異性心絞痛宜選用什么治療
病情描述：
變異性心絞痛宜選用什么治療
答醫生回答
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院心血管內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊，比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現，而且只是干咳、無痰。就是反復的這種咳嗽，病人一般夜間的1點到3點陣發的咳嗽，或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感，刺激就會引發咳嗽，像家里有寵物的，貓和狗或者是花粉，或者是冷空氣接觸，或者是每年像高發的季節，3月份到5月份，或者是8、9月份，花粉比較多的時候，這類病人比較多。他以咳嗽為表現，但是用一般的鎮咳藥，止咳藥都效果不好。反而就是檢測，它是和哮喘臨床檢驗是一致的，比如說氣道高反應，而且治療方面也是用氣道舒張劑，或者是激素治療，或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型，叫變異性哮喘，是以咳嗽為表現的，所以叫咳嗽變異性哮喘。
01:51
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 22046次
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現，這個長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應，做個肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因為選用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。
01:45
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 24906次
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變異性心絞痛宜選用什么治療變異性心絞痛的患者建議選擇鈣離子拮抗劑來進行治療。鈣離子拮抗劑可以阻斷血管平滑肌細胞鈣離子的內流，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，因此變異型心絞痛的患者首選鈣離子拮抗劑來進行治療。對于變異性心絞痛的患者，建議不要使用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑有可能會誘發或者加重動脈痙攣，因此會加重患者的病情，變異性心絞痛的患者建議一定要在醫生的指導下規律服用藥物，千萬不要私自服用，以免引起不良的后果。患者飲食方面一定要注意以清淡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果或者是粗糧，建議不要吃高脂肪、高熱量的食物。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 1820次
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治療變異性心絞痛最好選用對于變異性心絞痛的患者，建議其可以選擇口服鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平等，這類藥物有助于改善冠脈血管的痙攣，從而緩解患者不舒服的癥狀。同時建議患者也可以聯合口服硝酸酯類藥物，比如說可以聯合口服單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯。除此之外，建議患者平日里一定要注意戒煙、戒酒，有研究顯示，吸煙是誘發冠脈血管痙攣非常重要的一個因素。如果患者時常出現心前區疼痛，必要時還應當結合冠脈造影的檢查。如果血管存在重度狹窄，那么這個時候要結合冠脈介入治療，同時建議患者還要口服阿司匹林，阿托伐他汀這樣的藥物。語音時長 01:09”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-10 2162次
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變異性心絞痛可選用什么藥病情分析：變異性心絞痛的患者主要就是應用硝酸酯類的藥物來改善癥狀，包括硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。還要應用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些新鮮的水果和粗纖維的蔬菜。還要注意飲食起居的規律。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-21 701次
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變異性型心絞痛可選用什么藥物病情分析：患者可以在醫生的指導下選擇硝苯地平，地爾硫?等藥物，這些藥物可以幫助患者緩解血管痙攣等情況，進而達到改善變異型心絞痛的問題。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在日常生活中可以在醫生的建議下，在自身體力允許的前提下進行適當的舒緩的體育運動，從而提高患者的心肌功能，幫助改善病情。建議患者盡可能遠離煙酒等刺激性食物，防止造成情緒激動等問題。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-21 1001次
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變異性心絞痛選用藥物在臨床上用于治療變異性心絞痛的藥物主要包括鈣離子通道阻滯劑，例如氟桂利嗪、氨氯地平、維拉帕米、硝苯地平等。鈣離子通道阻滯劑是治療變異性心絞痛的關鍵藥物。除此之外，還需要使用抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如把華法林、肝素、利伐沙班等。血管緊張素轉化酶抑制
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 2426次
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變異性心絞痛可選用什么藥變異性心絞痛可以使用鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平。因為變異性心絞痛的發病機制在于冠狀動脈痙攣，而鈣離子通道阻滯劑可以阻止鈣離子的內流從而減輕冠狀動脈痙攣，這是其首要作用機制。但是需要注意的是維拉帕米、地爾硫卓屬于非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，具有負性肌力作用，因此不推薦使用這兩種鈣離子通道阻滯劑，
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-11-11 1677次
