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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85672次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88816次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)腿內(nèi)側(cè)痛嗎
  首先需要說(shuō)明一下，腰椎間盤(pán)突出是可以引起病人腿內(nèi)側(cè)疼痛癥狀的，這主要還是由于椎間盤(pán)突出的存在對(duì)脊髓神經(jīng)引起明顯的受壓，就會(huì)引起病人出現(xiàn)腿內(nèi)側(cè)疼痛癥狀。對(duì)于這樣的病人通常拍個(gè)腰椎的CT，腰椎的核磁共振就可以明確引起病人腿內(nèi)側(cè)疼痛的原因，從而確定積極的治療方案就完全可以。比如早期需要口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，并配合理療的辦法。而對(duì)于椎間盤(pán)突出比較大，對(duì)脊髓神經(jīng)受壓比較嚴(yán)重，通過(guò)保守治療以后仍然不能改善的，就有必要積極的在全麻下進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除手術(shù)治療。手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，也可以進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)摘除椎間盤(pán)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-24 3950次

• 腰椎間盤(pán)突出腿痛腿麻
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱，就會(huì)導(dǎo)致腿部的肌肉出現(xiàn)痙攣及感覺(jué)減弱的情況，從而就會(huì)引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現(xiàn)，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時(shí)配合非甾體類(lèi)抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響了正常的生活工作，并且通過(guò)保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術(shù)的治療來(lái)摘除突出的椎間盤(pán)，解除神經(jīng)根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4772次

• 腰椎間盤(pán)突出腿痛會(huì)癢嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出，可能壓迫腿部神經(jīng)，但一般不會(huì)引起腿部發(fā)癢。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出以下腰痛，下肢放射痛為主要表現(xiàn)，伴下肢麻木。患有腰椎間盤(pán)突癥時(shí)，可以采取椎間孔鏡進(jìn)行治療，效果比較好。另外平時(shí)注意休息，不要穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇平跟鞋。如果出現(xiàn)腿部疼痛或者腿癢，建議去附近醫(yī)院進(jìn)行檢查。可以進(jìn)行針灸、腰部牽引及推拿等綜合性康復(fù)治療幫助改善。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-14 4003次

• 腰椎間盤(pán)突出腿怎么痛
  腰椎間盤(pán)突出造成腰腿疼應(yīng)根據(jù)壓迫程度、癥狀輕重、患者個(gè)體差異進(jìn)行合適治療。具體情況如下： 1、腰椎間盤(pán)突出癥狀輕微，壓迫程度輕微，疼痛不明顯，或部分年輕患者不接受手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)采用藥物、針灸、牽引、推拿等保守治療方法，并注意臥床休息； 2、腰椎間盤(pán)突出物較大，壓迫神經(jīng)嚴(yán)重，疼痛劇烈，以手術(shù)治療為佳。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1505次

• 腰椎間盤(pán)突出腿痛嗎
  腰椎間盤(pán)突出的患者，可以出現(xiàn)腿疼的現(xiàn)象。出現(xiàn)腿疼主要是由于突出的髓核組織對(duì)于神經(jīng)造成壓迫刺激出現(xiàn)的下肢放射性的疼痛。腰椎間盤(pán)突出的患者，當(dāng)出現(xiàn)腿疼的時(shí)候要注意休息，養(yǎng)成良好的姿勢(shì)，睡覺(jué)的時(shí)候可以睡硬板床。可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，配合理療，牽
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤(pán)突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤(pán)突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會(huì)加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)痛的時(shí)候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次