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西咪替丁注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

西咪替丁注射液用于消化道潰瘍的治療。

使用時應注意:一、本品0.2g用5%的葡萄糖注射液,或0.9%的氯化鈉注射,液稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時1到4毫克每公斤,每次0.2到0.6克。也可靜脈注射和肌內注射,一次0.2克,一日4次。注意溶液應稀釋后緩慢注射,時間不少于2分鐘。

二、本品主要的不良反應有腹瀉、口干、頭暈、頭痛、心動過緩、脫發、口腔潰瘍等。常規劑量下多可耐受,偶見相對嚴重的不良反應,多和劑量過大有關。主要有嚴重肝壞死、急性胰腺炎、急性間質腎炎、神經毒性、心跳驟停、呼吸困難等,出現神經毒性后,一般只需適當減少劑量,反應即可消失,必要時可用毒扁豆堿改善相應中毒癥狀。另外,本品具有抗雄激素作用,劑量過大時,可以引起男性乳房發育、陽痿、性欲減退、精子計數減少等,停藥后即可恢復。

三、本品用藥期間,應注意檢查腎功能和血常規,密切關注造血系統和泌尿系統的不良反應。

四、慢性消化性潰瘍的患者,不可突然停藥,否則會發生消化道穿孔。應在完成治療后,每晚繼續服藥400毫克,堅持3個月。

五、本品與多種藥物存在相互作用,特別是與肝內代謝藥物合用時,一定要慎重。其他需要注意的相互作用主要有,本品不可與氨基糖苷類抗菌藥物合用,否則會導致呼吸抑制。與茶堿、咖啡因等黃嘌呤類藥物合用時,可能會發生中毒反應。用藥期間,不可喝咖啡以及含有咖啡因的飲料。服用地高辛和奎尼丁的患者,不宜再使用本品。不可與中樞抗膽堿藥合用。與抗酸藥合用時,也要間隔一小時以上,避免中樞神經系統抑制癥狀的發生。本品與華法林合用,可以增強華法林的作用,導致出血傾向,如果合用要注意調整華法林的用量。

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