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醫生主講實錄

胃潰瘍的并發癥,第一個是消化道出血,這是胃潰瘍最常見的并發癥,它的原因是因為潰瘍本身,這個里面一些大的血管,這種潰瘍腐蝕了以后,這些大的血管破裂,可能會引起大量出血,甚至可能會引起失血性休克,相對來說是比較危急的,但是大部分肯定是,出血量不是很大,這是出血。第二個就是穿孔,這個是因為潰瘍比較深,引起整個胃壁的穿透,胃壁的穿透,當然穿孔它可能會分三種類型,第一個直接穿透到腹腔里面,有的人的腹腔里面,引起急性腹膜炎的急癥,病人可能會出現劇烈的上腹痛,腹部有板狀腹、壓痛、反跳痛等等,這是直接穿到游離的腹腔里面。第二個穿透了附近的臟器,引起的穿透性潰瘍。第三個就是,穿透了空腔臟腑里面引起瘺,這是我們第二個部分就是穿孔。

第三個就是梗阻,特別發生于幽門部,或者是幽門管,或者胃竇部的,一個是因為潰瘍周圍的黏膜的水腫,第二也有的因為瘢痕,當然也有因為是潰瘍癌變了,這個都會引起梗阻,這個有的時候需要手術的。第四就是比較最嚴重的,就是潰瘍癌變了,所以說胃潰瘍的癌變率,大概在1%左右。所以說對于胃潰瘍的患者,我們一定要做胃鏡的檢查,一定要做病理,病理主要是講潰瘍的周邊的,看看有沒有一些癌癥的表現,好多病人也可能是,一開始是胃潰瘍,但是經過多少年以后,肯定已經癌變了,就是你不能把它,還仍然作為一個胃潰瘍來處理,這樣就可能耽誤他的病情,這是我們比較常見的,潰瘍的四大并發癥。

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