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醫生主講實錄

胃腸道間質瘤是,在國際上有明確的治療規范的,它的治療原則,根據腫瘤的部位和腫瘤的分期,有明確的指導。對于胃的間質瘤,在兩公分以上,首選手術治療,根據手術切除病灶的病理結果,會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。

對低危的病例,如果已經做到根治性的切除切凈,定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤,還應該口服靶向藥物,最常用的是伊馬替尼,這種藥物的使用,需要做腫瘤標本的基因檢測,來判斷是否對伊馬替尼敏感,90%以上的病例會是出現敏感的結果。

但是也有很小一部分,出現不敏感的狀況,就要根據具體的情況,來判斷是否單純的進行隨訪,或者是同樣進行伊馬替尼的口服,增加隨訪的頻率。如果對其他部位的,比如小腸、大腸的間質瘤,或者是胃腸道以外的間質瘤,也都建議積極的手術治療。

因為相對胃癌和腸癌來講,有較好的生物學行為,但是當它進展增大,出現高危的情況之后,也會有很嚴重的臨床后果,復發和轉移幾率也是存在的,而且也會因病造成患者死亡的情況。

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