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• 食道閉鎖的手術治療

  食道閉鎖，手術是唯一的解決辦法。而且術后恢復，要根據孩子術中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復起來越好。如果肺部情況比較差，自然術后恢復就比較慢。通俗來說，手術就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結構，食物能夠經口經食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術后恢復起來也比較慢。目前采取的手術方式，主要是以微創手術為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術。但是微創手術來說，解決的優點就是創傷小，而且恢復起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復起來，可能相對于說創傷比較大，術后恢復比較慢，所以手術是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創為主，必要時輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 3646次

• 食道閉鎖分期手術的問題

  手術分為一期吻合手術，如有必要時候可分為一期和二期手術。因為對于有一些孩子來說，他的條件比較差，一期達不到吻合的條件，所以有可能采取就是胃造瘺術，目的先讓孩子存活。我們會在胃留一個胃造瘺管，通過造瘺管進行嘗試喂奶，這樣做的目的就是讓孩子腸內接受食物的過程。通過上邊，在胸腔內可能采取提吊術，進行牽拉胃管及通過胸腔，牽引食管，達到促進食管進一步生長的目的。當孩子達到一定條件以后，一般來說，有可能是兩周到一個月期間采取二期手術，采取胃造瘺還納術，及食管吻合術。所以，分期手術進行胃造瘺，我們作為家屬必須知道怎么護理，還有一個是我們需要注意哪些東西千萬不要脫落。有些孩子有可能需要是要一直在監護室進行護理，對于有些孩子是條件比較好的，可能需要家屬進行護理就可以。所以我們必須知道一些造瘺管，就比如胃造瘺，這些術后是如何護理，還是哪些管路最重要等。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 2578次

• 食道閉鎖的手術原則
  ?手術治療原則包括縫扎、離斷遠端的食管氣管瘺，關閉異常通道，進行食管的端端吻合，恢復食管的連續性。同時還需要仔細排除有沒有合并近段食管與氣管之間的瘺管，對一些特殊類型的食道閉鎖，如不合并氣管食管瘺的單純是倒閉鎖，它的診斷依靠無法順利通過鼻胃管以及x平片顯示腹部無氣體進行診斷。如果單純的食道閉鎖兩端距離相差大于三個椎體，大部分醫生認為延期的一期縫合天然食管是最佳的治療方案，它需要非常細致的護理、生理治療以及嚴格的胃造瘺營養管理；對于食管兩段端距離相差大于六個椎體，需要接受食管替代治療方案；對于H型的氣管瘺，常常在出生后第一次進食時就出現癥狀包括特征性的進食窒息時以及缺氧發作時部分患兒表現為頻繁的胸部感染，由于吸入造成反復右上肺肺炎可行支氣管鏡檢查，從頸部切口尋找離斷以及結扎瘺管。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-09 3497次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現肺部感染等情況，出現病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2286次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-05-07 2901次

• 食道閉鎖是大手術嗎
  病情分析：一般的食道閉鎖是先天性的疾病，所以很難進行手術治療，建議患者可以通過藥物治療緩解疾病障礙，同時也要多給患者補充營養。意見建議：患者在日常生活中也要注意手術之后的并發感染，及時的進行補液治療。同時也要避免外界環境給患者帶來的巨大損傷，定期去醫院做復查，保持心情暢通。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-11 1402次

• 先天性食管閉鎖手術方式
  手術方式有很多，可能采用開放式的手術或者是胸腔鏡手術。1、開胸食管閉鎖手術，2、胸腔鏡食管閉鎖手術，3、氣管食管瘺的一些治療手術，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據不同的嚴重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術，可以縮短手術恢復時間，減少術后的疼痛和術后的胸廓
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 318次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現的問題。多半是在胚胎發育過程中，由于外部的各種因素，比如環境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質、化學物質污染，導致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 228次