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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺部真菌感染發(fā)病率呈增高趨勢(shì),易感人群為免疫力受損者,包括有慢性基礎(chǔ)病、經(jīng)常接受廣譜抗生素治療、接受糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療、器官移植后、重癥感染、HIV患者,但部分免疫正常者也可患病。如接觸鴿子引起的隱球菌感染,長(zhǎng)期接觸蘑菇培養(yǎng)者,及短期大量吸入真菌孢子者也可患病。

如跌入污水溝后毛霉菌感染、拆遷房屋吸入粉塵中的霉菌引起曲霉菌感染。侵襲性肺真菌病確診需病理結(jié)果,故診斷較困難。但因感染后病情多較危重,進(jìn)展快,故臨床上常根據(jù)危險(xiǎn)因素、影像學(xué)表現(xiàn)、微生物學(xué)結(jié)果進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療。明確致病真菌后再進(jìn)行靶向治療,抗真菌治療療程長(zhǎng)、費(fèi)用高。因此,當(dāng)懷疑肺部真菌病時(shí)建議患者至正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。

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