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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25218次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2268次

• 肝硬化失代償期的臨床表現
  肝硬化進展到失代償期的時候，癥狀主要表現為肝功能的減退和門脈高壓。肝功能減退表現的主要是在全身的癥狀，營養情況較差，可以出現感染，消化道的癥狀，可以出現食欲減退，腹水，出血的傾向與貧血，經常可以伴隨患者出現。其原因可能跟脾功能亢進和胃腸道的失血有關，可以出現內分泌系統的失調，由于雌激素醛固酮和抗利尿激素水平的增多，導致醛固酮增多的時候，可以作用于遠端腎小管，使鈉重吸收增加，抗利尿激素增多，水的吸收增加，鈉水潴留使尿量減少，出現浮腫對腹水的形成和加重有著重要的促進作用。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 4360次

• 肝硬化失代償期的臨床表現
  ?當肝硬化的病情越發加重，到達了失代償期的時候，會有的一些表現（1）肝功能減退和門靜脈高壓兩類，肝功能減退表現在，消化吸收不良。（2）營養不良，患者可能會出現黃疸以及出血，貧血，分泌失調等癥狀，患者還會有門脈高壓癥狀，患者一般會伴有腹水，門腔側支的循環開放，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張以及指靜脈的曲張，脾腎分流等。（3）脾功能亢進以及脾大。脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現的癥狀，患者可能會出現血小板減少等癥狀。
  語音時長 1:33”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-08-07 4722次

• 肝硬化失代償期的臨床表現有哪些
  肝硬化失代償期的患者臨床表現多樣，包括脾大脾功能亢進，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進時出現血小板，紅細胞及白細胞降低。通過胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-22 6003次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3403次

• 肝硬化失代償期臨床表現
  肝硬化失代償期臨床表現通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統，引發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次

• 肝硬化失代償期的臨床表現有哪些
  肝硬化失代償期的患者臨床表現多樣，包括脾大脾功能亢進，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進時出現血小板，紅細胞及白細胞降低。通過胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 77次