癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。
癡呆如何確診
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-253504次
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心衰如何確診心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。
01:23
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 12185次
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如何確診白癜風(fēng)如何確診白癜風(fēng)做哪些檢查，如果我們的身上出現(xiàn)了一些白色的斑塊的時(shí)候，大家一定要及時(shí)到醫(yī)院里來(lái)就診。有一些比較典型的白癜風(fēng)，單憑醫(yī)生的這個(gè)肉眼是可以判斷的，那么比如說(shuō)顏色表現(xiàn)為瓷白色，邊界比較清楚，塊也比較大，基本上就能靠肉眼定下來(lái)，它是白癜風(fēng)，有一些白癜風(fēng)它表現(xiàn)的不是非常的典型，比如說(shuō)剛剛發(fā)生的時(shí)候，它的顏色還達(dá)不到瓷白色。那么醫(yī)生憑肉眼無(wú)法診斷的時(shí)候，他就會(huì)建議采用伍德燈，這種檢查方法，在伍德燈的下面，白癜風(fēng)的皮損是表現(xiàn)為亮白色的斑，而且它的邊界非常清楚，通過(guò)這種檢測(cè)，我們就可以判斷皮損是不是白癜風(fēng)。另外還有一些其他的方式，比如說(shuō)皮膚鏡，皮膚病理，也可以輔助診斷白癜風(fēng)。
01:22
袁玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-01-25 25635次
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老年癡呆如何確診老年期癡呆即阿爾茨海默病，主要是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以進(jìn)行性癡呆為最主要的表現(xiàn)。它的診斷主要還是依靠臨床的觀察、查體來(lái)進(jìn)行初步的診斷。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力的下降，還有其他一些認(rèn)知功能的受損。短期的記憶力下降，包括計(jì)算力、判斷力、空間結(jié)構(gòu)等都會(huì)容易受損。在阿爾茨海默病疾病輕至中度階段，運(yùn)動(dòng)攻擊步態(tài)還有腱反射可能是正常的。但是從中度到重度的過(guò)程，這些情況都會(huì)有所減退，主要表現(xiàn)就是為靜止性的震顫，還有進(jìn)行性的記憶力下降。通過(guò)頭部ct或者是頭部核磁，可以表現(xiàn)出腦萎縮，大型的檢查可以表現(xiàn)為雙側(cè)頂葉，出現(xiàn)低代謝的情況，這些都可以幫助確診阿爾茨海默病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-10-05 1105次
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如何確診老年癡呆在我國(guó)老年癡呆的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，還有結(jié)合患者的病史、病程特點(diǎn)、體格檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，心理測(cè)評(píng)以及輔助檢查資料進(jìn)行綜合分析，并且排除其他原因引起的癡呆癥狀才能確診為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。在我國(guó)常用的心理測(cè)評(píng)表包括簡(jiǎn)易的智能檢查，還有阿爾茨海默病評(píng)定量表。阿爾茨海默病的腦電圖常無(wú)明顯的變化，CT和核磁它特異性變化也不多，主要是表現(xiàn)為皮質(zhì)性的腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴有腦溝的增寬。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-03-29 4830次
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如何確診老年癡呆想判斷患者目前是否有老年癡呆的情況，首先建議應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做一下進(jìn)一步的檢查，首先通過(guò)頭顱核磁往往可以發(fā)現(xiàn)，有明確的腦萎縮，同時(shí)部分患者有腦白質(zhì)變性，脫髓鞘改變，其次對(duì)老年人可以做，綜合性的認(rèn)知功能障礙的判斷，通過(guò)一些簡(jiǎn)單的計(jì)算問(wèn)題，有助于作出診斷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 2003次
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如何確診會(huì)得老年癡呆病情分析：確診老年癡呆主要是從臨床癥狀、影像學(xué)檢查和腦脊液分析三方面進(jìn)行，如果患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降和生活自理能力障礙，則應(yīng)考慮老年癡呆。此外，患者的顱腦磁共振如果出現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)和海馬體的明顯萎縮，也應(yīng)高度懷疑老年癡呆。同時(shí)，如果患者的腦脊液中出現(xiàn)tau蛋白沉積和淀粉樣變性，也可確診老年癡呆。意見(jiàn)建議：老年癡呆的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑和興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如多奈哌齊和鹽酸美金剛。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-26 1001次
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如何確診老年癡呆老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病，是指一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，通常可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等癥狀。病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)、血液學(xué)檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦電圖等，其中主要根據(jù)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-24 5060次
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路易體癡呆如何確診路易體癡呆一般需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。1、臨床表現(xiàn)：路易體癡呆屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙以及警覺(jué)障礙等典型表現(xiàn)，并且還有可能會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩以及肌強(qiáng)直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現(xiàn)之外，一般在患病后，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
