妙手醫(yī)生精選
所謂游走性關(guān)節(jié)炎，它不是一個(gè)診斷，它實(shí)際上是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上所說的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征是關(guān)節(jié)的表現(xiàn)成游走性和對(duì)稱性，這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊表現(xiàn)之一。那么也是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要依據(jù)，所以游走性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一個(gè)診斷，而是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀，叫游走性的關(guān)節(jié)痛，就是我們有的老百姓經(jīng)常講，我今天肩膀疼，明天腿疼，后天又是手胳膊疼，就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀，是確確實(shí)實(shí)客觀存在的，我們有些病人，在早期得了這些病的時(shí)候，家里人不太清楚，覺得這個(gè)人裝矜，今天這里疼，明天那里疼，這是風(fēng)濕病里面，很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來，跟其它的風(fēng)濕病是一樣的，效果也還很好。
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王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 20914次
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骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。
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林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-04-29 2784次
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所謂的游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要就是游走性的關(guān)節(jié)疼痛腫脹，因?yàn)轭愶L(fēng)濕導(dǎo)致的這種疾病，在臨床表現(xiàn)上，患者往往會(huì)表現(xiàn)為游走性的關(guān)節(jié)疼痛，早期關(guān)節(jié)炎疼痛的游走性比較明顯，游走間隔期比較短，多半在一到三天很少超過一周，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹以后，多半經(jīng)過一到兩三個(gè)月以后，轉(zhuǎn)移到另一對(duì)稱或者非對(duì)稱的關(guān)節(jié)。對(duì)于游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，診斷方面，一般都是根據(jù)患者有類風(fēng)濕性病史結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，另外，結(jié)合輔助檢查來確診。一般情況下主要就是堅(jiān)持服藥緩解癥狀，常用的藥物有非甾體類消炎藥，雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、美洛昔康，一般情況下不選用激素，除非應(yīng)用其他藥效果不理想可以用少量的激素。平時(shí)要注意合理飲食，正確的鍛煉，平時(shí)應(yīng)該減少肉類的攝入，多吃一些新鮮的蔬菜水果，鍛煉身體提高機(jī)體的抵抗力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 7036次
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，主要是以對(duì)癥治療為主，也要積極的控制原發(fā)病的病情，延緩病情進(jìn)展，盡量保護(hù)關(guān)節(jié)功能，減少致殘。常用的藥物包括非甾體抗炎藥，能夠起到抗炎鎮(zhèn)痛消腫，解熱的作用，比如美洛昔康，扶他林，布洛芬，塞來昔布等。同時(shí)也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，延緩病情進(jìn)展，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，來氟米特，柳氮磺吡啶，抗瘧藥羥氯喹或者中成藥雷公藤，白芍總苷膠囊等。藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，也要監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-20 2266次
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析：游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以采取服用藥物治療，并且還可以進(jìn)行針灸治療，在治療期間一定要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，并且在天氣寒冷的時(shí)候還要減少外出的次數(shù)，而且要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能是平時(shí)受涼的原因造成的。意見建議：中醫(yī)的烏蛇祛風(fēng)通絡(luò)湯可有效治療該病，其方劑藥物有烏梢蛇、稀蔓草、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、黃芪、伸筋草、鶴草等、防風(fēng)、細(xì)辛等，加入清水后煎服，建議患者應(yīng)當(dāng)按時(shí)服用藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
蘭守夕
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院
2020-03-08 1403次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么回事病情分析：患者有類風(fēng)濕性疾病，出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng)，破壞了關(guān)節(jié)軟骨，造成骨關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，有的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，特別是手關(guān)節(jié)，或者是腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：首先要進(jìn)行類風(fēng)濕性疾病的治療，比如患者可以口服青霉胺，甲氨蝶呤等。關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，可以局部進(jìn)行理療，還可以口服止痛的藥物，可以口服美洛昔康、塞來昔布膠囊、布洛芬等。關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的骨贅，要進(jìn)行關(guān)節(jié)清理手術(shù)。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-01 801次
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么回事游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，早期的時(shí)候身體各關(guān)節(jié)都沒有明顯的表現(xiàn)，間隔期一般是一到三天，另外大多數(shù)一到三個(gè)月以后才會(huì)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，而且以后是反復(fù)發(fā)作，一直都不可能消腫。游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)受損表現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎的部位轉(zhuǎn)移的時(shí)候大多是對(duì)稱的，但如果有關(guān)節(jié)腫脹發(fā)生大多數(shù)不對(duì)稱，而且在腫脹的關(guān)節(jié)
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 221次
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什么是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我們一般所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)一般不呈對(duì)稱性，關(guān)節(jié)炎有游走性的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)可以從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥過后一般不會(huì)留有關(guān)節(jié)畸形，也不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 467次
