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妙手醫生精選

膀胱腫瘤的治療和預后

醫生主講實錄

膀胱腫瘤絕大部分都是通過經尿道手術的方法。我們是通過尿道,把膀胱鏡,或者電切用的器械放到膀胱里去,這樣就可以看到腫瘤的大小、它的生長的方式,和周圍的重要結構的關系,以及初步能夠判斷它生長的深度。同時可以通過小的電切的器械,在內鏡下就把腫瘤切掉,有點類似于做胃鏡時候的,息肉切除的方法。

把腫瘤切掉以后,就會送病理,這時候就能夠了解,腫瘤這種分化的情況,到底惡性程度是高,還是低,還有它浸潤的情況,有沒有浸潤到的肌層。對于表淺的腫瘤,就是沒有浸潤的腫瘤,我們通過經尿道的手術方法,就可以把它徹底切掉。

當然術后還要定期復查,包括輔助膀胱灌注化療,對于這種惡性程度很高的,肌層浸潤性的膀胱腫瘤。我們通常會推薦患者,早期進行膀胱根治性的切除。如果患者身體條件不好,或者他可能不是很愿意去,把膀胱切掉,去掛尿袋。現在還有方法,就是通過最大限度的,內鏡下的切除,再輔助于全身性的化療和放療,至少在三到五年之內,取得的效果也還是比較滿意。

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