結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎,主要是由于結核菌進入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應,我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的,一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果,結合到臨床的癥狀,患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷,一般就能夠達到確診。
結核性胸膜炎如何確診
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結核性胸膜炎如何治療首先結核性胸膜炎,它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎,首先是得了肺結核,肺結核沒有治愈,就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎,一個是,如果要是有胸腔積液的情況下,應該是把積液放出來,往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說,就應該進行合理的抗結核治療,大概需要9到12個月,是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節,營養加強,例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。01:27
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔,導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種,兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎,然后還有細菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥,定期的復查。細菌性胸膜炎,一般通過正規的抗菌治療積極的處理,一般不需要進行長期的治療,一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。01:29
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎的診斷有以下幾種方法:一、癥狀,結核病中毒癥狀如發熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難。二、胸腔積液穿刺檢查,滲出液以淋巴細胞為主。三、排除性診斷,因只有極少數患者可在胸水中查到細菌,故不容易診斷。需排除風濕性疾病、腫瘤后再確診。四、診斷性治療無法進行確診時,先給予藥物治療,通過藥效評估來確診。當然想要確診結核性胸膜炎還是需要到醫院,去進行詳細檢查。結核性胸膜炎到醫院以后,需要做血常規檢查,還需要做細菌學方面檢查,比如痰液涂片檢查,做胸水集中實驗,并對胸水結核菌進行DNA檢測。語音時長 1:30”
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怎樣確診結核性胸膜炎在結核性胸膜炎的診斷方面,要根據患者的臨床癥狀,比如咳嗽,胸悶,胸痛,發燒,低熱,盜汗等,還需要根據患者的胸部CT或者胸片,胸水的檢查,尤其是胸水ADA的檢測。如果在胸水當中找到了結核菌,直接可以明確診斷或者是可以進行胸膜的一些病理活檢也能夠有助于診斷。在結核性胸膜炎診斷明確之后,盡早的進行規范的抗結核治療效果就會更好,一般抗結核的療程在一年左右。語音時長 01:09”
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎,主要還是依賴于胸部ct,還有臨床癥狀,必要的時候是需要抽取一些胸水,然后進行檢查,如果腺苷脫氨酶比較高的話,那么,結核性胸水的可能性就很大,是需要進行一些規范的抗結核的治療的,要根據具體的情況來分析。
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結核性胸膜炎如何治療結核性胸膜炎的患者應該以抗結核治療為主,一般來說抗結核治療三個月就會出現好轉的癥狀,六個月一般來說患者就可以恢復,但是患者一定要足量,足療程的用藥,不能憑自己的感覺私自的停藥,一定要防止結核性胸膜炎的復發。
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指:發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜,或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中,一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機體的不同表現,在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀,發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征,胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動度減弱,語顫消失,扣診呈濁音或者是實音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查,血白細胞計數正常或增多,血沉增快,結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查,少量積液時肋隔角變鈍,更多量