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醫生主講實錄

肝硬化需按以下方面用藥:

第一,病因治療,肝炎病毒需抗病毒治療,如丙肝主要藥物為索磷布韋、維帕他韋等。乙肝臨床常用核苷類似物,如恩替卡韋、替諾福韋,為療效好,作用較快,變異率較小的抗病毒藥物。干擾素不適合肝硬化抗病毒治療,酒精性肝硬化需戒酒。

第二,對癥處理,如腹水、腹脹、下肢浮腫,需使用利尿劑,過量可出現電解質紊亂。感染性腹膜炎抗感染,預防肝性腦病發生,可使用諾氟沙星。消化道出血可使用質子泵抑制劑抑酸,減少出血。

第三,保護肝細胞,促進肝細胞再生的有維生素類藥物,B族維生素有阻止脂肪肝的發生,保護肝細胞的作用。臨床上常用的有復合維生素B等藥物,維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細胞的氧化作用。

具體臨床用藥,以臨床醫生面診指導為準。

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