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醫生主講實錄

肺有空洞不一定是肺結核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。

肺結核空洞是比較特異性的表現,肺結核是感染性疾病,結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結核病灶。如果生長比較快,病灶的中心有可能出現壞死、液化,當壞死灶和某一支氣管相通的時候,里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了,有明顯的傳染性,會伴有咯血,有生命危險。

結核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說,空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至會有氣液平。

另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結核,也需要考慮腫瘤等情況。

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