大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病，是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是在激素減量之后，有些人可能會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。所以我們建議患者是需要定期的來(lái)風(fēng)濕免疫科就診，來(lái)評(píng)估病情的，如果在病情的活動(dòng)期，我們建議是每三個(gè)月，做一次全面評(píng)估，包括抽血的一些炎癥指標(biāo)，包括我們常規(guī)的血常規(guī)、肝腎功能這些判斷指標(biāo)。另外還可以評(píng)估他血管的病變，是不是仍有活動(dòng)，我們可以用核磁，或者是超聲造影等等手段，甚至有些人用PET-CT等手段，來(lái)評(píng)估他的病情。另外我們每半年到一年時(shí)間，還需要評(píng)估他的臟器損害是不是在進(jìn)展，評(píng)估他的血管病變是不是在進(jìn)展，所以我們還是建議患者，是要定期要到門診來(lái)復(fù)查，調(diào)整治療的。
大動(dòng)脈炎患者需要去復(fù)查嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-271987次
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間，但是中國(guó)人口基數(shù)很大，所以整體算下來(lái)的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2723次
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大動(dòng)脈炎需要手術(shù)嗎大動(dòng)脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個(gè)大動(dòng)脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重血管的受累，比如說(shuō)出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈的瘤，甚至動(dòng)脈瘤破裂出血了，這種時(shí)候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個(gè)嚴(yán)重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說(shuō)是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進(jìn)行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實(shí)在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。
01:24
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2078次
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大動(dòng)脈炎需要手術(shù)嗎大動(dòng)脈炎的患者如果因重要血管狹窄閉塞，病情又處于靜止期，影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療，比如介入治療、人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。大動(dòng)脈炎目前尚無(wú)法根治，在治療方面如有感染，則需要積極地控制感染，對(duì)于活動(dòng)期的患者可用用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸減量。此外對(duì)癥治療可用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物，抗血小板藥物及降壓藥等，大動(dòng)脈炎的患者多緩慢起病，因此只要不累及重要臟器，多數(shù)預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1881次
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大動(dòng)脈炎做什么復(fù)查好首先大動(dòng)脈炎是很多人會(huì)遇到的一種疾病，有時(shí)候想對(duì)大動(dòng)脈炎進(jìn)行有效的治療，就要進(jìn)行以下的檢查，第一就是放射性核素的檢查，檢查主要是發(fā)生在腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候，由于腎臟缺血引起腎素系統(tǒng)活性增強(qiáng)，血管緊張素Ⅱ使腎小球出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過(guò)壓增高，代償性地來(lái)維持適當(dāng)?shù)哪I小球?yàn)V過(guò)率；第二個(gè)就是ct的檢查，對(duì)于血管造影仍然是確診大動(dòng)脈炎的主要方法，主要顯示動(dòng)脈管腔的改變，但是不能觀察管壁改變的一些缺點(diǎn)，第三個(gè)就是核磁共振，可以檢測(cè)動(dòng)脈管壁和管腔的形態(tài)學(xué)以及主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的一個(gè)改變。另外還可以選擇性的做一些動(dòng)脈造影的檢查都是有必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 1605次
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大動(dòng)脈炎患者需要復(fù)查嗎大動(dòng)脈炎的患者需要定期到門診進(jìn)行復(fù)查，在初期治療的過(guò)程中，至少每個(gè)月要隨診一次，完善相關(guān)的檢查指標(biāo)，比如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝腎功能等，病情穩(wěn)定后，可以每三個(gè)月復(fù)查一次，但是一定要堅(jiān)持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1801次
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎的患者，只要病情穩(wěn)定半年以上，并且停用了相關(guān)的免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤等藥物半年以上，都可以安全的懷孕，并且生出健康的寶寶的，因此大動(dòng)脈炎的患者，是可以懷孕的，但是也一定要堅(jiān)持隨診，進(jìn)行合理的治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1702次
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎患者可以懷孕，但是患者在懷孕前必須要評(píng)估自己的病情，一般只要患者沒(méi)有重要臟器受累的情況，沒(méi)有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對(duì)胎兒有影響的藥物，也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動(dòng)脈炎
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 182次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
