股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。
老年人股骨骨折治療
王北岳副主任醫(yī)師
南京軍區(qū)總醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
2019-01-044548次
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老年人股骨骨折怎么辦一般如果老年人出現(xiàn)股骨骨折，我們的治療原則是盡量要讓他早期的下床活動(dòng)。因?yàn)槲覀冎溃夏耆巳绻稍诖采蠒r(shí)間長(zhǎng)的話，會(huì)出現(xiàn)一系列的內(nèi)科并發(fā)癥，比如說(shuō)肺部感染、褥瘡、尿路感染等等一系列的問(wèn)題。所以對(duì)于有手術(shù)條件的老年人，我們要盡量讓他手術(shù)，讓他能夠早期的下床活動(dòng)。如果對(duì)于股骨干骨折，一般來(lái)說(shuō)我們可以通過(guò)髓內(nèi)釘或者鋼板，去進(jìn)行固定。當(dāng)然了，老年人最常出現(xiàn)的股骨骨折的部位，是在股骨的近端，包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。對(duì)股骨粗隆間骨折，我們可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法，通過(guò)髓內(nèi)固定的系統(tǒng)，達(dá)到骨折的穩(wěn)定。對(duì)于股骨頸骨折的患者，由于這個(gè)地方的血運(yùn)比較特殊，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較差一點(diǎn)，所以骨折愈合會(huì)有一些困難。在這種情況下，我們一般會(huì)首選關(guān)節(jié)置換，這樣的話老年人手術(shù)以后，一般第二天就可以下來(lái)活動(dòng)了，主要就是這樣一個(gè)治療的原則。
01:37
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 15070次
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老年人骨折后的后果？骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。
01:46
劉利民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-05-02 4670次
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老年人股骨骨折治療老年人是一個(gè)特殊的人群，因?yàn)槔夏耆顺３０殡S一些基礎(chǔ)性的疾病，如說(shuō)有高血壓，冠心病，腦梗塞糖尿病等情況，所以說(shuō)對(duì)于老年人的治療，主要還是根據(jù)老年人的體質(zhì)以及骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)確定積極的治療方案，就完全可以的。如果對(duì)于股骨骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重，但是由于老年人體質(zhì)比較弱，沒(méi)有辦法耐受手術(shù)治療的，可以進(jìn)行骨牽引或者是，復(fù)位夾板外固定，再就是對(duì)于老年人股骨錯(cuò)位非常嚴(yán)重，但是老年人還是可以耐受手術(shù)的，對(duì)于這樣的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，就完全可以的。還有比如說(shuō)股骨骨折位置非常好的，那沒(méi)有移位直接進(jìn)行保守治療就完全可以，進(jìn)行石膏脫或者是夾板外固定，抬高患肢有利于消腫，應(yīng)用活血化瘀治療，可促進(jìn)骨折愈合藥物治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-11 3177次
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老年人股骨頸骨折治療老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，建議直接行“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”。如果病人年齡相對(duì)較輕，身體狀況良好，這種情況，可以直接行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；如果病人的年齡相對(duì)較大，體質(zhì)較弱，這種情況可以單純的行人工股骨頭的置換手術(shù)，以恢復(fù)病人下地負(fù)重活動(dòng)的功能，避免長(zhǎng)期臥床以后引發(fā)的并發(fā)癥，影響病人的生命，因?yàn)槔夏耆吮旧硌軛l件比較差。一旦出現(xiàn)股骨脛骨骨折的情況，很容易骨折，刺激血管，導(dǎo)致血管的閉塞，從而就會(huì)引起股骨頭部位血運(yùn)的障礙，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。所以說(shuō)，對(duì)于老年人的股骨脛骨折，直接建議行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，避免內(nèi)固定以后，股骨頭壞死，再行關(guān)節(jié)置換，將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-23 3776次
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老年人股骨骨折如何治療病情分析：老年人下肢骨折多見(jiàn)的是髖部骨折的，比如股骨粗隆骨折，股骨頸骨折的，根據(jù)骨折的具體部位和程度選擇治療的方案也不同的，為了減少長(zhǎng)期臥床修養(yǎng)的并發(fā)癥多數(shù)是主張微創(chuàng)手術(shù)治療為主的，可以早期在床上活動(dòng)早期下地活動(dòng)的，降低骨折并發(fā)癥的幾率的。意見(jiàn)建議：建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科醫(yī)生詳細(xì)查體檢查，再結(jié)合片子根據(jù)病人實(shí)際身體健康情況和日后要求選擇合理規(guī)范的治療方案的。
崔曉明
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2019-03-29 1903次
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老年人股骨骨折怎么辦對(duì)于股骨骨折以后的病人，主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，來(lái)確定積極的治療方案就完全可以的。如果骨折位置比較好，對(duì)于這樣的病人，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的。需要嚴(yán)格的石膏托或者夾板外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以的。對(duì)于股骨骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的病人，那就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌。對(duì)于能接受手術(shù)的老年人，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。對(duì)病人由于年齡比較大不能耐受手術(shù)的，還是需要選擇保守治療的，可以進(jìn)行持續(xù)的骨牽引或者是皮膚牽引來(lái)促進(jìn)骨折的愈合就可以的，畢竟老年人要求還是比較低的。
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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老年人股骨粗隆間骨折老年人股骨粗隆間骨折一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹，并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，下肢會(huì)出現(xiàn)屈曲、內(nèi)收、外展畸形，局部會(huì)有皮下淤血的情況，拍個(gè)普通的x光片就可以明確診斷。對(duì)于股骨粗隆間骨折位置比較好的病人或者雖然有錯(cuò)位，但是由于年齡比較大身體素質(zhì)比較差，沒(méi)有耐受手術(shù)治療的可能，對(duì)于這樣的病人選擇保守治療就可以。一般需
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 144次
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老年人髖骨骨折的治療老年人髖骨骨折的治療，對(duì)于老年人出現(xiàn)了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒(méi)有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng)，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側(cè)肢體牽引的治療，以
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 486次
