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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎,和重型膽囊炎,又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎,慢性輕型膽囊炎,通過(guò)飲食調(diào)節(jié),口服利膽消炎的藥物,有一部分可以緩解和治愈,這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎,也可以首先保守治療,經(jīng)過(guò)禁食、輸液,應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解,這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù),有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重,保守治療效果不好,需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療,可以做膽囊切除,或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療,在48到72小時(shí)之內(nèi),最好做膽囊切除手術(shù),這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小,如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后,最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù),等病情好轉(zhuǎn)以后,三個(gè)月到半年以后,再做膽囊切除手術(shù),這樣更穩(wěn)妥,否則的話術(shù)中可能引起,解剖不清楚引起副損傷,引起膽瘺大出血等等。

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