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醫(yī)生主講實錄

注射用青蒿琥酯適用于腦型瘧疾,及各種危重瘧疾的搶救。瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體,引起的傳染性寄生蟲病。主要包括惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧等。青蒿琥酯是青蒿素的水溶性衍生物,在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物,雙氫青蒿素它的抗瘧作用及作用機制與青蒿素相同。目前青蒿素的作用機制還不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲的表膜線粒體的功能,可能是通過影響,瘧原蟲紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取。當瘧原蟲損失大量胞漿和營養(yǎng)物質(zhì),而又得不到補充,因而很快死亡。惡性瘧對于妊娠期婦女尤其危險,因而必須及時給予足劑量的非腸道抗瘧藥治療。動物實驗中發(fā)現(xiàn)該藥對于孕早期動物相當于人懷孕頭三個月,有一定的胚胎毒性,但孕早期臨床安全研究數(shù)據(jù)至今仍不能表明,使用該藥治療會對胎兒造成更大風(fēng)險的傷害。因此,臨床使用時應(yīng)權(quán)衡利弊,對青蒿素類藥物過敏的患者應(yīng)該禁用。

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