膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內外膽道的梗阻，持續的膽汁淤積從而導致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。那么根據膽汁淤積的原因，分為原發性和繼發性。其中原發性包括原發性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發性膽汁性肝硬化，還有一個是硬化性膽管炎。繼發性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。
膽汁性肝硬化的原因
李祥金主任醫師
武漢市普仁醫院 消化內科
2019-08-022359次
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原發性膽汁性肝硬化傳染嗎原發性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發病機制，是由于肝內的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內的發作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發性膽汁性肝硬化主要表現為，化驗血液發現γ谷氨酰轉肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發現的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 7381次
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原發性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發性膽汁性肝硬化，也可以叫原發性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現為轉氨酶的升高以外，區別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現。
01:29
周桂琴
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2018-05-24 6548次
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原發性膽汁性肝硬化原因原發性膽汁性肝硬化的原因尚未明確，可能為在一定遺傳背景下由于持續性感染病毒、細菌、真菌等，環境毒理因素或毒物作用導致免疫調節紊亂或自身免疫反應，最終造成膽管損傷。主要表現為多見于中年女性，不明原因的皮膚瘙癢，瘙癢常發生在黃疸出現之前，黃疸開始可有波動，后進行性加重。長期淤膽使膽汁酸分泌排泄減少，致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，出現脂肪瀉、皮膚粗糙和夜盲癥、骨軟化和骨質疏松、出血傾向等。血中脂類和膽固醇升高，在眼瞼可形成黃瘤，大多數有肝脾腫大，晚期可出現腹水、水腫、食管靜脈曲張等，部分患者伴有結締組織病和自身免疫性疾病，如類風濕關節炎、干燥綜合征、甲狀腺炎、硬皮病等。語音時長 1:55”
符艷花
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-11-05 3423次
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膽汁性肝硬化的治療關于膽汁性肝硬化的治療，還是需要結合實際情況進行分析，膽汁性肝硬化可以口服一些熊去氧膽酸進行利膽等處理。膽汁淤積性肝硬化往往和遺傳有很大的關系，和后天的環境可能也有關系。膽汁淤積性的肝硬化有呈家族聚集性，其長期的治療方案就是長期口服熊去氧膽酸，必要的時候可以聯合一些糖皮質激素進行處理，一定要結合患者的實際病情，采取合理的治療措施，休息好，避免熬夜勞累。當然，膽汁性肝硬化還需要排除是否是因為膽總管的結石，是否因為梗阻而出現膽汁性肝硬化，如果是因為膽道外源的肝外膽管畸形梗阻，出現梗阻就需要進行相應的手術等治療。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-28 2972次
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膽汁性肝硬化嚴重嗎病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發性和繼發性，需要根據每個患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來評估病情是否嚴重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時，往往提示病情比較嚴重。意見建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對癥支持治療，加強營養支持也很關鍵，適當的補充優質蛋白質和維生素，可以改善病情。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-07-06 1001次
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膽汁性肝硬化傳染嗎原發性膽汁性肝硬化是不會傳染的。原發性膽汁性肝硬化是一種緩慢進展的，以膽汁淤積為特點的肝臟疾病。它的特征是肝內細小膽管的破壞造成膽汁淤積，導致肝纖維化，最終發展為肝硬化和肝衰竭。一般認為，原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發生與個人的體質相關，沒有病原體的存在，不具有傳染性。
許英霞
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-01-22 2802次
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膽汁性肝硬化吃什么對于原發性膽汁性肝硬化的病人，首先要對他進行治療，對待這個疾病，目前只有一個比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時要進行保肝護肝的治療，積極的促進肝功的恢復，長期要服用熊去氧膽酸進行調節免疫、疏肝治療。同時，病人要加強營養，增強免疫力，平常補充優質蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時要多吃一些新鮮水
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 199次
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原發性膽汁性肝硬化的飲食原發性膽汁性肝硬化是肝硬化常見的一個原因，一旦出現了患者會有肝功能的損傷，也可能會有門脈高壓的表現，因此的吃東西要吃一些容易消化的食物，需要補充一定的熱量以及蛋白，還需要補充一定的維生素，比如可以適當的吃瘦肉魚，雞蛋，牛奶，還有新鮮的蔬菜，以及沒有刺激性的水果。當然，如果患者有肝性腦病，就要嚴格的限
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-12-06 324次
