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卡馬西平片的功效與作用

醫生主講實錄

卡馬西平片為抗驚厥藥和抗癲癇藥,其藥理作用表現為抗驚厥,抗癲癇,抗神經性疼痛,抗躁狂-抑郁癥,改善某些精神疾病的征狀,抗中樞性尿崩癥,卡馬西平片口服吸收緩慢,且不規則,個體間差異大,用于治療以下疾病,一,癲癇包括部分性發作,和全身性發作,是單純及復雜部分性發作的首選藥,對復雜部分性發作療效優于,其他抗癲癇藥,對典型或不典型失神發作,肌陣攣發作無效。二,抗外周神經痛,包括三叉神經痛,及三叉神經痛緩解后的,長期預防性用藥,舌咽神經痛,脊髓癆和多發性硬傷,糖尿病性周圍性神經痛,患肢痛和外傷后神經痛,及皰疹后神經痛,對三叉神經痛,舌咽神經痛療效較苯妥英鈉好,用藥后24小時即可奏效,本藥的止痛效應,限于神經源性疼痛,一般疼痛不要用,用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。三,預防或治療躁狂-抑郁癥,對鋰劑抗精神病藥,抗抑郁藥無效的,或不能耐受的雙相障礙有效。四,中樞性部分性尿崩癥。五,酒精癖的戒斷綜合征。

需要特別注意的是,卡馬西平片可導致,史-約(Stevens-Johnson)綜合征(SJS),及中毒性表皮壞死溶解癥(TEN),人類白細胞抗原等位基因,(HLA-B*1502)陽性者不應使用,除非利大于弊。卡馬西平片可導致,再生障礙性貧血和粒細胞缺乏,老年人對本藥較敏感,可引起認知功能障礙、精神錯亂、激動、不安、焦慮、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再生障礙性貧血。本藥可以透過胎盤屏障,妊娠期間使用可能導致,胎兒脊柱裂等先天畸形,妊娠早期婦女慎用,本品可隨乳汁排泄,哺乳期婦女不適宜使用,禁用于對本藥,及其他結構相關藥物,比如說三環類抗抑郁藥過敏的患者,心臟房室傳導阻滯者,血常規嚴重異常的患者,血清鐵嚴重異常者,有骨髓抑制病史者,嚴重肝功能不全者。

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