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醫生主講實錄

胸腔積液用什么藥物治療,需要看胸腔積液是什么原因導致的,以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點:

第一,如果是類肺炎性的胸腔積液,量比較少,一般通過抗生素的治療,多數都可以完全吸收。

第二,如果胸腔積液量比較大,在抽液治療的同時進行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應有過敏反應、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應該根據引起的病因,在醫生的指導下針對性的進行用藥。

第三,如果是結核性胸膜炎所導致的胸腔積液,一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈,防止胸膜粘連。同時再進行有效的抗結核治療,目前使用一線抗結核的藥物主要有異煙肼、利福平,還有一些乙胺丁醇。

第四,對于惡性腫瘤所導致的胸腔積液,由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現,抗腫瘤治療的同時還要適當的抽液治療。常用的抗腫瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應有局部的反應,靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞,刺激性較強的會出現劇痛,還可以出現骨髓抑制、消化道反應、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經毒性。

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