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醫(yī)生主講實錄

胸腔積液用什么藥物治療,需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌?,以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點:

第一,如果是類肺炎性的胸腔積液,量比較少,一般通過抗生素的治療,多數(shù)都可以完全吸收。

第二,如果胸腔積液量比較大,在抽液治療的同時進行抗炎治療??寡姿幬锍S玫挠星嗝顾仡?、頭孢類。常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應(yīng)該根據(jù)引起的病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進行用藥。

第三,如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液,一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈,防止胸膜粘連。同時再進行有效的抗結(jié)核治療,目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平,還有一些乙胺丁醇。

第四,對于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液,由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn),抗腫瘤治療的同時還要適當?shù)某橐褐委煛3S玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng),靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞,刺激性較強的會出現(xiàn)劇痛,還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

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