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慢性腎臟病平時生活和飲食上要注意哪些

醫生主講實錄

首先講一下飲食,對于慢性腎臟病患者,飲食非常重要,首先要強調低鈉低鹽,每天一般不要超過6克,就是每天吃的鹽,不要超過一個啤酒蓋。不光是炒菜時放入的食鹽,還包括一些隱性的鹽,比如吃的醬油、味精等調味品就含有很多鹽,吃的腌制品、薰肉、罐頭,也含有很多鹽,包括一些大家想不到的,比如面包、掛面,甚至冰激凌都含有很多鹽,這些鹽都要算在每天限制的6克以內。

第二個,對于慢性腎臟病Ⅲ期,到還沒有開始透析的第Ⅴ期患者來說,除了限制鈉鹽以外,還要限制每天蛋白質的攝入量。建議對于這部分患者,為了延緩腎功能的減退,每天建議攝入蛋白,不要超過每公斤體重0.6-0.8克蛋白。除了限制蛋白以外,還要限制一些另外的東西,要根據實際情況來定,比如有些人出現高磷血癥,要限制含磷高的食物的攝入;比如有些病人,出現高尿酸血癥,要限制嘌呤飲食的攝入;比如說有人出現高鉀血癥,要限制鉀的攝入量。特別提出一個指征是,對于有些病人不能過多限制蛋白的攝入,比如生長期的兒童、孕婦、已經開始透析的病人,還有腎病中大量流失蛋白的這四個人群,不能過多的限制蛋白攝入。

對于生活其他方面的話,建議除了飲食管理以外,還要強調盡量避免勞累,尤其避免黑白顛倒的熬夜,同時要盡量避免呼吸道、消化道等部位的感染,避免過度的運動和體力勞動。

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