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葡萄糖注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

葡萄糖注射液適用于補充高熱、昏迷或衰弱,不能進食等患者所需的熱量和體液,饑餓性酮癥,各種原因引起的自發性或藥物性低血糖癥,各種原因引起的高鉀血癥。高滲溶液用作組織脫水劑,用法用量為,用于饑餓性酮癥,如患者不能進食,每日靜脈滴注葡萄糖100克。用于高鉀血癥,用10%葡萄糖注射液,每2到4克葡萄糖加1單位胰島素,靜脈滴注。用于低血糖癥,口服或靜脈滴注,用量及滴速應根據引起低血糖癥的原因,癥狀的嚴重程度以及持續給藥時間等因素決定。

分娩時注射過多葡萄糖,易發生產后嬰兒低血糖。兒童及老年人補液過多、過快,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。不良反應包括反應性低血糖、高血糖非酮癥昏迷和電解質紊亂。禁忌癥包括,糖尿病酮癥酸中毒未控制者,高血糖非酮癥性高滲狀態。以下情況需慎用:一、胃大部分切除患者,做口服糖耐量試驗時,出現傾倒綜合征及低血糖反應,應改為靜脈葡萄糖試驗。二、周期性麻痹、低鉀血癥患者。三、應激狀態或應用糖皮質激素時,容易誘發高血糖。四、水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者,易水鈉潴留,應控制滴液量,心功能不全者尤應控制滴速。

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