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醫生主講實錄

支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。

當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現的一個表現,我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

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