腰椎管狹窄癥的話，因?yàn)樗且环N長(zhǎng)期的滯壓，神經(jīng)是有耐受的，同時(shí)因?yàn)槎际窍鄬?duì)年紀(jì)比較大的患者，所以在我們科做微創(chuàng)治療全部都是局麻，局麻有幾個(gè)好處，第一、它不需要全麻，血壓不會(huì)忽高忽低，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，局麻狀態(tài)下他會(huì)非常安全的，他隨時(shí)可以下地，隨時(shí)可以下床，隨時(shí)可以告訴你他的不適，所以說(shuō)這一點(diǎn)的話，應(yīng)該是說(shuō)老年人治療的福音，第二的話我們通過(guò)局麻，可以跟患者有一個(gè)良好的溝通，你比如我碰到了神經(jīng)，在神經(jīng)這操作，老人會(huì)告訴我，我現(xiàn)在疼了，你這個(gè)作為一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，我操作就要小心一點(diǎn)了，同時(shí)在放大的影像下的話就會(huì)保護(hù)神經(jīng)，局麻的話會(huì)有一個(gè)良好的互動(dòng)。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的麻醉如何選擇
醫(yī)生主講實(shí)錄
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)效果如何合適地掌握適應(yīng)癥，采取個(gè)性化的治療，針對(duì)不同類型突出采取不同的治療手段，是有一個(gè)非常好的臨床療效的，但是這個(gè)不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚，更重要的是醫(yī)生必須對(duì)各種類型的腰椎管狹窄癥，對(duì)腰椎管狹窄的病理改變，他的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、靶點(diǎn)理解都有一個(gè)非常透徹的的一個(gè)認(rèn)識(shí)，這樣才能夠保證患者術(shù)后的一個(gè)比較好的臨床療效，而微創(chuàng)手術(shù)的話，一個(gè)非常重要的特點(diǎn)，它是在局麻下，尤其對(duì)高齡患者都可以采取一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)?，比較好的，有性價(jià)比的這樣一個(gè)減壓，所以臨床療效的話也是非常不錯(cuò)的。
01:35
丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 2714次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤(pán)的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來(lái)解決問(wèn)題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤(pán)的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來(lái)治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。
01:43
丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 6803次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎管狹者的情況，如果行微創(chuàng)的手術(shù)，主要看是什么原因?qū)е碌难倒塥M窄的情況，如果是青少年或者是青壯年，由于腰椎間盤(pán)突出，突入椎管以后導(dǎo)致的腰椎管狹窄的情況，這種情況可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，以摘除突出的椎間盤(pán)，解除椎間盤(pán)對(duì)脊髓的壓迫，如果病人的腰椎管狹窄，是椎管增生所導(dǎo)致的，這種情況是骨性的狹窄，這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)，對(duì)于骨性的狹窄是無(wú)法解除的。所以如果病人腰椎管狹窄癥是椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的，并且是青少年、青壯年沒(méi)有明顯的椎體骨質(zhì)增生的情況，可以行微創(chuàng)的手術(shù)，如果病人的腰椎管狹窄是骨性結(jié)構(gòu)的狹窄，這種情況就需要行切開(kāi)的手術(shù)治療，而不能采用微創(chuàng)的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-29 9088次
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腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是指不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言，對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)開(kāi)放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開(kāi)放手術(shù)需要對(duì)腰背部肌肉廣泛剝離和遷開(kāi)，有時(shí)還需要打開(kāi)胸腔和腹腔對(duì)患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開(kāi)放手術(shù)，而且療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕，主要是由于開(kāi)放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過(guò)大引起。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 3263次
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腰椎管狹窄做的微創(chuàng)手術(shù)好嗎對(duì)于腰椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果椎管狹窄引起了神經(jīng)的損害，不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)治療不能夠有效的去除引起腰椎椎管狹窄的多種因素，還是需要積極的進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)的。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-14 1602次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析：腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見(jiàn)的一種疾病，由于腰椎退行性改變，關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄，神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄，做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好，微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小，能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來(lái)說(shuō)也比開(kāi)放手術(shù)小得多，因此在椎管減壓方面并沒(méi)有開(kāi)放手術(shù)效果那么理想。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-03-07 2202次
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對(duì)于椎間盤(pán)突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 63次
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄嗎微創(chuàng)手術(shù)一般治療腰椎管狹窄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰椎管狹窄的有效手段。該手術(shù)通過(guò)微小的切口和精細(xì)的操作器械，能夠最大限度地減少對(duì)周圍組織的損傷，同時(shí)有效地緩解椎管內(nèi)的壓力，改善神經(jīng)受壓癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)在治療
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-11 0次
