哪些疾病會引起繼發性高血壓
李吉林主任醫師
汕頭大學醫學院第二附屬醫院 心血管內科
2020-12-292426次
醫生主講實錄
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引起繼發性高血壓的常見原因繼發性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫學上所說的，腎上腺皮質增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發現他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發性高血壓的一種。再有就是說皮質醇增多癥，皮質醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質激素分泌過多，導致的腎上腺皮質增生，或者是腎上腺皮質瘤引起的糖皮質激素過多，就是體內的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2671次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46571次
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哪些疾病會引起繼發性高血壓引起繼發性高血壓的疾病，有腎實質性疾病，比如慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，還有慢性腎小球腎炎，可以引起高血壓，早期就有明顯的腎臟病變的臨床表現，在病程的中后期出現高血壓，到終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發。還有嗜鉻細胞瘤，交感神經節和體內其他部位的嗜鉻組織也可發生此病，腫瘤釋放出大量的兒茶酚胺，引起血壓升高和代謝紊亂。還有原發性醛固酮增多癥，原因是腎上腺腫瘤、增生所導致的醛固酮分泌過多，典型的癥狀就是輕至中度的高血壓，多尿，尤其是夜間尿增多，口渴，尿比重下降，還有發作性的肌無力，肌痛，手足麻木等。還有腎血管性的高血壓，單側或雙側腎動脈主干或分支病變可導致高血壓，也有藥物性高血壓。語音時長 01:36”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-22 3066次
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哪些疾病可引起繼發性高血壓臨床上有多種疾病可繼發出現血壓升高，包括以下幾大類。第一，腎臟疾病，比如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，腎臟淀粉樣變，腎動脈狹窄，腎腫瘤等。第二，內分泌疾病，比如嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，甲亢，甲減，甲旁亢等。第三，心血管病變，比如主動脈瓣關閉不全，多發性大動脈炎。第四，腦病變，比如腦腫瘤，腦外傷，腦干感染。第五，其他，妊娠高血壓綜合征，紅細胞增多癥，某些藥物引起。語音時長 1:36”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 3592次
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哪些疾病會引起繼發性高血壓病情分析：引起繼發性高血壓的主要疾病包括腎上腺嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。繼發性高血壓除了高血壓本身造成的危害以外，還可伴隨電解質紊亂，內分泌失調，低氧血癥。意見建議：如果患者的血壓明顯升高，應用常規降壓藥物治療效果不明顯，就需要排查是否有繼發性高血壓，可以到心血管內科進行相關的檢查。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2020-01-03 2202次
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吸煙會引起繼發性高血壓嗎病情分析：吸煙一般是不會引起繼發性高血壓的，它主要可能會造成原發性高血壓有一定的影響。繼發性高血壓主要是因為腎血管、腎實質性高血壓，睡眠呼吸暫停綜合征和內分泌性高血壓。意見建議：針對病因治療，腎實質性高血壓低鹽膳食，用利尿劑，β受體阻滯劑。腎動脈狹窄和主動脈狹窄可以通過支架放置等。內分泌性高血壓可以采用手術切除腫瘤。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-15 1903次
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原發性高血壓會引起哪些疾病？一、原發性高血壓患者能夠引起的疾病比較多，一些靶器官受累，其中最常見的就是心、腦、腎、眼睛，受到一定的危害出現并發癥。二、一般情況下長期高血壓有可能會引發心臟方面的問題，導致冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心衰這樣的表現。三、腦血管方面會引起腦缺血發作、腦血栓形成、腦梗死、腦出血等。四、腎臟方面有可能會
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 294次
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繼發性高血壓會引起哪些并發癥繼發性高血壓因為動脈壓不斷升高，會出現全身動脈硬化，影響到血液供應，引起各種并發癥，例如糖尿病、冠心病、心力衰竭、腎病、左室肥厚等。繼發性高血壓患者一定要控制好血壓，除了需要服用降壓藥治療之外，還需要控制體重，避免攝入過多脂肪含量高的食物，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
