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出現心衰該怎么治療

醫生主講實錄

長期冠心病心臟的結構或功能發生異常,使心臟泵血減少,不能維持有效的血液循環,最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面:

第一,去除或緩解導致心衰的病因,如果是心肌梗死導致的心衰,盡快進行血運重建;如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者,可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。

第二,消除心衰發生的誘因,包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血,糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。

第三,針對心衰的藥物治療,根據病情需要可選用以下藥物:①利尿劑,如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米,來減少水鈉潴留;②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,比如普利類的有培哚普利,沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等,另外還有抗醛固酮的抑制劑,比如螺內酯等,來抑制心室重塑,從而控制心衰進展;③β受體阻滯劑,如倍他樂克、比索洛爾等,預防心源性猝死來減少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制劑,比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑,如洋地黃、地高辛,左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭,也能增加冠脈微循環,所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。

需要了解更多用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

以上內容僅供參考

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