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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

醫生主講實錄

肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。

肺大皰??梢栽谛仄駽T上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區,多呈囊狀改變,其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。

另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時,也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時,會有活動后的呼吸困難。

支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的,需要結合患者出現的臨床癥狀,積極的給予對癥治療,從而才能有效的控制病情的發展。

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