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醫(yī)生主講實(shí)錄

前列腺增生是常見的老年下尿路梗阻性的疾病,其臨床表現(xiàn)主要有尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、夜尿增加和尿路梗阻,包括排尿變細(xì)、排尿等待、排尿分叉、尿不盡、尿滴瀝甚至尿潴留。臨床癥狀對(duì)于早期輕度的前列腺增生,如果沒有明顯的臨床癥狀,患者年齡也是比較年輕,可以考慮進(jìn)行保守觀察等待、定期復(fù)查相應(yīng)的前列腺超聲、PSA指標(biāo),而相對(duì)有進(jìn)展性的患者癥狀比較重,可以首選藥物治療。

藥物治療常用的以α受體阻滯劑,如坦索羅辛、賽洛多辛、可多華類藥物,而對(duì)于前列腺體積比較大,癥狀比較重也可以聯(lián)合5α還原酶抑制劑,如非那雄安或者愛普列特等藥物,而中成藥物效果也比較好,可作為輔助藥物使用。而對(duì)于部分癥狀比較重,藥物保守治療效果不好,甚至出現(xiàn)合并癥的前列腺增生,則必要時(shí)需要相關(guān)的手術(shù)治療。目前手術(shù)治療多采用微創(chuàng),包括經(jīng)尿道前列腺的近切術(shù),等離子手術(shù)或者激光手術(shù)等。

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