依帕司他片是醛糖還原酶抑制劑,通過抑制醛糖還原酶而發揮改善糖代謝紊亂的作用,是針對糖尿病發病機制治療的藥物,可改善糖尿病神經病變的癥狀,而且能防止神經損害加重。
糖尿病可能會導致不同程度的神經病變,累及感覺神經及運動神經,表現多樣,可出現肢體疼痛、麻木、感覺異常、出汗異常等。引起糖尿病神經病變的罪魁禍首是高血糖,控制好血糖是治療的關鍵。多元醇通路異常激活是糖尿病慢性并發癥的重要發病機制之一,醛糖還原酶是參與“多元醇通路”的關鍵酶。
依帕司他通過抑制醛糖還原酶的活性,來阻礙多元醇通路的異常激活,直擊糖尿病并發癥發病機制。部分患者在服用藥物后出現了手腳麻木的癥狀,這是因為糖尿病神經病變的癥狀發展要經歷從麻木→疼痛→無知覺的過程,還有的患者在神經修復過程中有可能出現癥狀短期的加重,但這些癥狀通常在一個治療周期內會得到緩解,受損的神經會在18個月內得到修復,所以患者應堅持用藥。