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醫生主講實錄

CT檢查肯定是可以查出縱隔腫瘤的。因為CT檢查是橫斷面的掃描,前后左右都是沒有任何遮擋的,胸腔內外都是可以看的非常清楚的,在肺上其實兩三毫米的結節,通過CT也是可以看出來的,縱隔腫瘤一般都比較大,通常在兩三公分以上,肯定是可以發現的。

CT除了能夠發現腫瘤以外,而且也可以對腫瘤性質做初步判斷,就是看看腫瘤是實性腫瘤,還是囊性腫瘤。囊性腫瘤通常密度比較低或者有些特異的形態,比如四邊形或者三角形,因為平躺做CT時可能受到胸膜的擠壓,囊腫會變成三角形或者是變成水滴形,這就是特異性的表現,提示可能是囊腫。但是如果是實性的病變,可能就是圓形或者橢圓形的表現。

除了看形態以外,還可以通過CT來看縱隔腫瘤有沒有外侵,看看跟胸膜、大血管,尤其是靜脈有沒有粘連,有沒有侵犯,有沒有瘤栓。如果平掃CT看不清楚,可以進行增強CT,增強CT可以把腫瘤跟血管的關系看得更加清楚。

如果腫瘤比較大,超過五公分,多數都有可能出現心包的侵犯或者是血管的侵犯,微創手術可能就不能完全的拿下來,有可能需要做開胸、正中劈胸骨手術。

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