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為你推薦

• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 23032次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，包括各種各樣的原因引起的，那么常見的臨床表現(xiàn)：第一、為腦功能障礙，表現(xiàn)為定向力、注意力障礙，精神錯亂或者進行性意識障礙，或者轉(zhuǎn)換成昏迷、意識障礙等等。這種意識障礙的動態(tài)變化，為血管持續(xù)痙攣的特點，早期發(fā)生者，可以出現(xiàn)突然發(fā)生的一過性癥狀，那么晚期發(fā)生者可以逐漸發(fā)生持續(xù)時間比較長。第二、局灶性定位癥狀，包括失語、偏癱、單癱、頭痛，或者無欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴重者可以誘發(fā)腦疝，顱壓持續(xù)超過25個毫米汞柱的時候，可能預(yù)后比較差一些。第四、在蛛網(wǎng)膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經(jīng)功能惡化的話，應(yīng)該高度提示，腦動脈痙攣可能性發(fā)生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時之內(nèi)發(fā)生，有時候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據(jù)病因的不同，存在一定的差異。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后3到4天，持續(xù)時間比較長，另外7到21天是發(fā)病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現(xiàn)比較早，常常是在創(chuàng)傷后2到3天，即進入發(fā)病的高峰，平均持續(xù)時間是兩周左右，有時候也會達到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術(shù)后患者，在1到3天左右，可能會出現(xiàn)腦血管痙攣，那么發(fā)病高峰，一般是3到10天左右，平均時間是兩周左右。

  

  02:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 53333次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時癥狀消失。一些學(xué)者認為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán)，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19616次

• 腦血管痙攣頭暈
  有時候不但會產(chǎn)生頭暈這種狀況，還同時和其他的體征，比如出現(xiàn)一過性的肢體麻木，有言語不利等等，這是因為腦血管還受到某種刺激，比如說遇冷或者受到血液物質(zhì)的刺激會出現(xiàn)這種痙攣，然后造成血管的管腔狹窄，導(dǎo)致遠端腦細胞的缺血缺氧狀態(tài)，嚴重的情況下可能引起腦細胞的缺血壞死從而導(dǎo)致腦梗死，所以會導(dǎo)致頭暈，還有一側(cè)肢體麻木等定位體征。出現(xiàn)這種情況首先我們的治療給予擴張血管治療，我們常用的有敏使朗也就是倍他司汀，還有西比靈，尼莫地平等藥物，可以有效的改善血管擴張，改善腦灌注從而改善患者頭暈和一過性的肢體麻木甚至腦梗死引起來的癥狀。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 4924次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內(nèi)動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。常常會由于情緒波動過大、心理障礙、緊張壓力而誘發(fā)。大多數(shù)患者是學(xué)生，特別是高中高考的學(xué)生，由于緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機會，容易發(fā)生腦血管痙攣。當然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 什么是腦血管痙攣
  病情分析：腦血管痙攣是指由腦動脈刺激引起的血管供血區(qū)腦組織的暫時缺血，使患者的血管從正常收縮功能狀態(tài)變?yōu)槌掷m(xù)收縮狀態(tài)。持續(xù)的痙攣會導(dǎo)致嚴重的局部缺血，甚至死亡。介入手術(shù)或蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷可能導(dǎo)致腦血管痙攣。巨大的精神壓力會導(dǎo)致血壓大幅波動，也會有短暫的痙攣。注意放松心情，多休息。意見建議：出現(xiàn)腦血管痙攣這樣的情況，最好還是通過口服氟桂利嗪膠囊等藥物來進行治療，在平時的時候一定要清淡飲食，避免刺激性和油膩性食物的攝入，定期到醫(yī)院檢查血脂看一下具體狀況，如果腦血管痙攣頻繁發(fā)作的話，及時到醫(yī)院，通過顱腦磁共振檢查看一下。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-06 1202次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實腦血管痙攣的時候，有可能會導(dǎo)致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次

• 兒童腦血管痙攣怎么治療
  兒童腦血管痙攣一般需要加強飲食、多注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，建議患者積極配合醫(yī)生，防止不良現(xiàn)象發(fā)生。1、加強飲食：腦血管痙攣是指各種原因?qū)е碌哪X動脈異常收縮，如蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)超長時間的血管收縮，隨著時間的推移腦動脈逐漸出現(xiàn)病理學(xué)級組織學(xué)上的改變。患病后的患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，所以
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-03-22 0次