許多新生兒在生后的早期,會出現(xiàn)皮膚的黃染,鞏膜的黃染。有的孩子會出現(xiàn)尿色,或者大便顏色的變深,我們稱之為新生兒黃疸,60%的新生兒寶寶都會出現(xiàn)新生兒黃疸。新生兒黃疸,大多數(shù)情況下是生理性的,在生后一周左右就會逐漸地消退,并且逐漸地痊愈,當(dāng)然也有一部分寶寶,在黃疸消退以后,會出現(xiàn)黃疸的退而復(fù)現(xiàn),這種情況我們新手爸爸和媽媽,就要引起警惕和重視了,為什么呢?因?yàn)橥ǔG闆r下,生理性的新生兒黃疸,在一周左右就消退了,不會再出現(xiàn)。有一些病理性的因素,可能會導(dǎo)致寶寶黃疸退而復(fù)現(xiàn),比如感染,我們需要觀察寶寶的體溫,精神狀態(tài)等等感染情況,來判斷寶寶是否合并了感染,必要時需要帶寶寶,去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診療。
新生兒黃疸反復(fù)的原因
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會比較高,持續(xù)的時間也比較長。另外一個比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸的原因我們看到一個孩子發(fā)生黃疸了,首先要問問媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,我們要查溶血實(shí)驗(yàn),通過判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后,確定是不是溶血病。第二個,我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是,巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽,有沒有巨細(xì)胞病毒感染,通過查優(yōu)生來除外,孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹,我們也是查優(yōu)生,來除外這些病毒的感染。第三個,還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個,我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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新生兒黃疸反復(fù)的原因寶寶如果出現(xiàn)了這種情況的話,應(yīng)該屬于是病理性黃疸了。最好是進(jìn)一步的查找原因,通常寶寶在滿月以后,黃疸就會完全的消退,如果黃疸反復(fù)出現(xiàn)的話,一定要及時到醫(yī)院檢查。另外,也要注意一下,是不是母乳性黃疸,如果是母乳性黃疸的話,先暫時讓寶寶斷奶三到五天。如果黃疸有消退的現(xiàn)象,再次吃母乳的話,就會出現(xiàn)而且繼續(xù)加重,這樣的話就是母乳性黃疸,也不用太過擔(dān)心。隨著寶寶的慢慢長大,黃疸也會消退,或者可以帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射,平時也要帶寶寶多曬曬太陽,也可以口服茵梔黃退黃。語音時長 1:31”
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新生兒黃疸反復(fù)升高通常新生生理性黃疸在消退之后是不會出現(xiàn)反復(fù)的。如果出現(xiàn)了反復(fù)的情況就很可能是孩子患上了病理性黃疸。新生兒生理黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,這是因?yàn)樾律鷥涸诔錾缶鸵灾鞯暮粑窝h(huán)也會建立起來。在攝入氧氣以后身體里的過量紅細(xì)胞就開始遭到破壞,繼而產(chǎn)生大量的膽紅素這會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。新生兒生理性黃疸通常會在孩子出生后的兩周左右消失。如果是早產(chǎn)的嬰兒消退的就會慢一些,不過也會在一個月左右自行消失。在新生兒中有六層會出現(xiàn)新生兒生理性黃疸,在早產(chǎn)兒中的出現(xiàn)幾率為八成。語音時長 1:11”
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新生兒黃疸反復(fù)是什么原因病情分析:孩子黃疸反復(fù)需要考慮病理性黃疸可能性比較大,有可能是因?yàn)楦喂δ苁軗p,肝膽管畸形或者占位等病理性因素引起的,需要立即到醫(yī)院查一下血常規(guī)和肝功能,最好做個腹部彩超,然后對因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)水分和維生素,多曬曬太陽,注意不要讓孩子過于疲勞,還要密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)和臉色的變化。
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新生兒黃疸原因與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對較多;肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
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新生兒黃疸反復(fù)升高通常新生生理性黃疸在消退之后是不會出現(xiàn)反復(fù)的。如果出現(xiàn)了反復(fù)的情況就很可能是孩子患上了病理性黃疸。新生兒生理黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象,這是因?yàn)樾律鷥涸诔錾缶鸵灾鞯暮粑窝h(huán)也會建立起來。在攝入氧氣以后身體里的過量紅細(xì)胞就開始遭到破壞,繼而產(chǎn)生大量的膽紅素這會導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。新生兒生理性黃疸通
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新生兒黃疸反復(fù)升高的原因與治療新生兒黃疸反復(fù)升高可能由多種因素引起,包括生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸等。針對不同類型的黃疸,治療方法也各不相同,包括光療、藥物治療和換血療法等。1、生理性黃疸新生兒出生后,由于肝臟功能尚未完善,處理膽紅素的能力有限,常出現(xiàn)生理性黃疸