上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，所引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。如何防止出血呢，主要與血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用有關(guān)。這些作用都需要胃內(nèi)的PH值大于6才能發(fā)揮，而且假如出血一旦發(fā)生以后形成血凝塊，如果胃內(nèi)的PH值小于5，血凝塊也會(huì)迅速地消化掉導(dǎo)致再次出血。基于這個(gè)機(jī)理，所以抑酸能夠治療及防止上消化道出血。
為什么抑酸能防止上消化道出血
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172669次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5058次
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上消化道出血能喝酒嗎上消化道出血的病因很多，最常見的原因是有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。喝酒以后，除了酒精對(duì)胃黏膜本身的損害之外，最主要是劇烈嘔吐以后，容易導(dǎo)致食管賁門黏膜，撕裂綜合征導(dǎo)致大出血，臨床是經(jīng)常碰到的。這時(shí)候需要內(nèi)鏡治療甚至手術(shù)，所以對(duì)上消化道出血的患者，飲酒無疑會(huì)加重病情，這類病人一定要戒酒。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 1914次
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上消化道出血為什么抑酸上消化道出血時(shí)使用的抑酸治療，是非常關(guān)鍵的止血措施，它尤其適用于消化性潰瘍并出血的患者，或者是其它非曲張靜脈上消化道出血的患者。因?yàn)檠“寰奂约把獫{凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用，需要在PH值大于6的時(shí)候才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在PH值小于5的胃液中，會(huì)被迅速的消化。因此抑制胃酸分泌，可以提高胃腔內(nèi)的PH值，從而起到一個(gè)止血的作用。臨床上，常用于抑制胃酸分泌的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑40毫克，每12小時(shí)一次，靜脈滴注。對(duì)消化性潰瘍并出血和急性胃黏膜病變引起的出血效果特別理想。當(dāng)然，還可以聯(lián)合口服促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，或者是收縮黏膜血管的藥物治療上消化道出血，效果也是比較理想的。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-22 5662次
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消化道出血為什么抑酸治療消化道出血，尤其是上消化道出血的病人，可以使用抑制胃酸分泌的藥物，從而達(dá)到止血的效果，因?yàn)橐种莆杆岱置诘脑挘梢源龠M(jìn)血小板的聚集，從而達(dá)到止血效果。消化道出血，除了使用抑制胃酸分泌的藥物治療外，還可以使用血凝酶，云南白藥等等止血藥止血。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物，減少胃腸道的供血，從而達(dá)到止血的效果。盡早完善胃腸鏡檢查，明確消化道出血的原因及部位，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)外科手術(shù)治療。消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大的話，可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-10-30 4099次
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為什么抑酸能防止上消化道出血抑酸藥物能提高胃內(nèi)pH值，還可促進(jìn)血小板的聚集和纖維蛋白凝塊的形成，避免血凝塊過早溶解，有利于止血和預(yù)防再出血。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑和從受體拮抗劑抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值。 質(zhì)子泵抑制劑的止血機(jī)制:胃酸和胃蛋白酶干擾內(nèi)外源性凝血系統(tǒng)，抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集，并可破壞血凝塊，有效的抑制治療使胃內(nèi)ph值>6。
谷星
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-12 3504次
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上消化道出血為什么抑酸病情分析：出血需要止住，需要形成血栓才能止住，血栓在PH值小于三以下是容易被融化的，所以抑制胃酸，將胃酸的ph值大于3以上，這種形成的血栓就不容易被融化掉，進(jìn)而能起到一個(gè)止血作用。意見建議：出現(xiàn)消化道出血的首先建議多注意休息，注意觀察黑便以及嘔血的變化，同時(shí)觀察生命的體征。不僅僅是要給予抑制胃酸的藥物，還需要給予止血的藥物。如果出血量比較大的，最好還是需要給予輸血補(bǔ)液對(duì)癥治療。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-25 1505次
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消化道出血為什么抑酸治療消化道出血，尤其是上消化道出血的病人，可以使用抑制胃酸分泌的藥物，從而達(dá)到止血的效果，因?yàn)橐种莆杆岱置诘脑挘梢源龠M(jìn)血小板的聚集，從而達(dá)到止血效果。消化道出血，除了使用抑制胃酸分泌的藥物治療外，還可以使用血凝酶，云南白藥等等止血藥止血。還可以使用生長(zhǎng)抑素類的藥物，減少胃腸道的供血，從而達(dá)到止血的效果
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 697次
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如何防止消化道出血復(fù)發(fā)如何防止消化道出血復(fù)發(fā)，首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預(yù)防曲張的靜脈再次出血，同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因?yàn)橄詽兂鲅敲葱枰褂觅|(zhì)子泵抑制劑，足
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 103次
