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醫生主講實錄

胃食管反流病的手術,它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補術加胃底折疊術。這個手術在1955年發明,它是德國的外科醫生發明的。當時發明以后,它是一個開腹的手術,或者在胸外科,它是開胸的手術,這就是創傷比較大的手術。一般患者不愿意接受這樣的手術。

那么隨著腹腔鏡技術,還有機器人的發明,這個手術就變成微創的腹腔鏡手術。我們簡單地理解,和膽囊切除差不多的手術。我們通常需要在腹壁上打五個小孔,這個孔一般有兩個一厘米的,然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了,長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法,我們把器械伸到腹腔中去做。

首先,做食管裂孔的修補,因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大,我們需要做一個食管裂孔的修補。在食管外重新恢復外括約肌的功能,同時防止疝的復發,同時還要做折疊。這個手術經過了不斷地改進,從原來的完全的360度的折疊,慢慢地我們折疊的度數越來越少,而且越來越符合生理。

這樣我們可以第一保證它的療效,第二可以減少術后產生的一些不舒服。術后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少,甚至可以讓它不發生。這就是胃食管反流的抗反流手術,目前來講就是微創的手術。

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