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醫(yī)生主講實(shí)錄

癲癇藥的副作用和常見(jiàn)的副作用可分為四類:

一個(gè)是劑量相關(guān):例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。所以應(yīng)該從小劑量開(kāi)始緩慢增加劑量,盡可能不要超過(guò)推薦的最大治療劑量。

第二是特異體質(zhì):一般出現(xiàn)在治療開(kāi)始的前幾周,與劑量無(wú)關(guān)。部分特異性體質(zhì)的副作用雖然罕見(jiàn)但有可能危及生命。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物主要是對(duì)皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。新型的抗癲癇藥物副作用一般比較輕微,在停藥后可以迅速緩解。部分嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥,并積極對(duì)癥處理。

第三是長(zhǎng)期的副作用:與累計(jì)劑量有關(guān)。如給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量,若干年無(wú)發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或者減量,有助于減少抗癲癇藥物的長(zhǎng)期副作用。

第四是致畸作用:癲癇的婦女后代畸形發(fā)生率是正常的婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳、癲癇的發(fā)作、服用抗癲癇藥物的影響等方面。

以上內(nèi)容僅供參考

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