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癲癇藥的副作用

醫生主講實錄

癲癇藥的副作用和常見的副作用可分為四類:

一個是劑量相關:例如苯巴比妥的鎮靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。所以應該從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不要超過推薦的最大治療劑量。

第二是特異體質:一般出現在治療開始的前幾周,與劑量無關。部分特異性體質的副作用雖然罕見但有可能危及生命。傳統的抗癲癇藥物主要是對皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統損害。新型的抗癲癇藥物副作用一般比較輕微,在停藥后可以迅速緩解。部分嚴重的不良反應應立即停藥,并積極對癥處理。

第三是長期的副作用:與累計劑量有關。如給予患者能夠控制發作的最小劑量,若干年無發作后可考慮逐漸撤藥或者減量,有助于減少抗癲癇藥物的長期副作用。

第四是致畸作用:癲癇的婦女后代畸形發生率是正常的婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳、癲癇的發作、服用抗癲癇藥物的影響等方面。

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