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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進(jìn)去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5928次

• 食道癌的治療進(jìn)展

  關(guān)于食管癌的進(jìn)展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點(diǎn)。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實際上病人總的五年存活率改進(jìn)的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進(jìn)的指標(biāo)這么，高改進(jìn)這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認(rèn)識，就是食管它應(yīng)該有系膜，就是整個系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進(jìn)展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6655次

• 肝癌治療的進(jìn)展
  肝癌治療的進(jìn)展主要通過以下幾個方面，一個是外科的進(jìn)展，再就是一些局部消融的進(jìn)展，然后內(nèi)科的進(jìn)展以及靶向的進(jìn)展。近些年對于肝癌的解剖結(jié)構(gòu)更加的了解，外科手術(shù)也會有一些突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。因此，對于原來不可切除的腫瘤，現(xiàn)在也有一部分是可以切除的。對于內(nèi)科的進(jìn)展近些年進(jìn)展不大，因為肝癌的病人面臨肝功能差的問題。最大的進(jìn)展是出現(xiàn)靶向治療，目前已經(jīng)審批的項目像索拉菲尼，拉帕替尼，這些是肝癌治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展。另外，肝癌治療還有一些局部治療，像一些局部的消融，局部的肝動脈栓塞化療的這種處理，像有一些微球的栓塞，這些方面也是有很多進(jìn)展的。總體來說，還有一些免疫的進(jìn)展，免疫治療在肝癌當(dāng)中也是有了一些應(yīng)用的證據(jù)。總體來說這些年肝癌治療領(lǐng)域取得了一些進(jìn)展，我們相信肝癌的治療效果會越來越好。
  語音時長 1:36”
  來慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3006次

• 肝癌局部治療有何進(jìn)展
  肝癌局部治療進(jìn)展主要是有更多的局部治療的手段，目前常用的局部治療方法主要包括射頻消融，微波消融，冷凍治療以及進(jìn)行腫瘤的無水酒精注射等等。這些方法本身區(qū)別并不是十分的巨大，可以根據(jù)個人實際情況選擇合適的治療手段。同時，一定要注意局部消融治療有機(jī)會徹底消滅腫瘤，但是一定要注意復(fù)查，一般需要檢查腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查，要注意警惕出現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)的可能。如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者單次治療沒有徹底殺滅腫瘤，要再次根據(jù)個人病情再次選擇合適的治療手段。有部分病人也可以考慮進(jìn)行綜合的治療或者改用其他的治療手段。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-09 1347次

• 進(jìn)展期胃癌如何治療
  病情分析：進(jìn)展期胃癌治療方式主要采用手術(shù)，化療，放療，靶向等綜合治療，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后病理情況，明確是否需要化療，放療等治療。若病灶比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，可以首先考慮化療，等病灶變小以后再考慮手術(shù)切除。意見建議：進(jìn)展期胃癌容易出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及臟器轉(zhuǎn)移，所以要進(jìn)行CT，磁共振等影像學(xué)檢查，評估患者臨床分期。在治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，患者能夠進(jìn)食的多食用優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜，避免高脂肪和辛辣刺激的食物攝入。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 902次

• 支氣管擴(kuò)張治療有什么進(jìn)展
  對于支氣管擴(kuò)張，治療的重點(diǎn)就是控制感染和分泌物，排除氣管中的一些分泌物，比較新的進(jìn)展就是用手術(shù)去除受影響的部分肺部組織，但是副作用也是比較大的，對于肺部有比較大的創(chuàng)傷。那還可以采取霧化吸入的療法，有助于稀釋痰液，有助于痰液的排出。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 脊柱外科治療進(jìn)展
  隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)學(xué)科及工業(yè)技術(shù)的發(fā)展，脊柱外科領(lǐng)域的許多基本概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療理念和治療方法不斷完善。特別是近20年來，脊柱外科的診斷治療水平的進(jìn)步十分令人鼓舞，如三維CT、MRI把人體視如透明體；C臂透視機(jī)、導(dǎo)航儀、內(nèi)窺鏡、各種脊柱手術(shù)工具和內(nèi)置物的臨床應(yīng)用，使得諸如上頸椎、脊柱側(cè)彎和脊柱腫瘤
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 890次

• 肝癌治療的進(jìn)展
  肝癌治療的進(jìn)展主要通過以下幾個方面，一個是外科的進(jìn)展，再就是一些局部消融的進(jìn)展，然后內(nèi)科的進(jìn)展以及靶向的進(jìn)展。近些年對于肝癌的解剖結(jié)構(gòu)更加的了解，外科手術(shù)也會有一些突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。因此，對于原來不可切除的腫瘤，現(xiàn)在也有一部分是可以切除的。對于內(nèi)科的進(jìn)展近些年進(jìn)展不大，因為肝癌的病人面臨肝功能差的問題
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 359次