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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11569次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8334次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損主要是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損，造成了血流可相通的先天性畸形，先天性心臟病中，這個(gè)房間隔缺損是一種比較常見的疾病，一般多發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率之比為2：1。首先要確定患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性房間隔缺損，如果是已經(jīng)明確診斷，可以在患兒無(wú)明顯癥狀的情況的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，小兒繼發(fā)性房間隔缺損的外科治療一般的治療效果比較良好，一般術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育很正常，可以從事正常的工作和勞動(dòng)。手術(shù)死亡率，一般的都很低。原發(fā)型的房間隔缺損要確定，確定這個(gè)缺點(diǎn)之后更應(yīng)該盡早手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)能夠及時(shí)的對(duì)于這個(gè)缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1388次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損患者是否需要接受治療，以及治療時(shí)機(jī)和方法的選擇，與房缺的解剖因素和患者情況密切相關(guān)，不是所有的房缺都需要治療。傳統(tǒng)上認(rèn)為直徑小于10毫米的房缺，如果沒有心臟擴(kuò)大癥狀可以不做外科手術(shù)治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發(fā)矛盾血栓和腦膿腫，而且這兩種并發(fā)癥均好發(fā)于成年人，尤其是六十歲以后，因此成人小房缺，近來(lái)也主張行介入治療。房缺可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，以前者最為常見，約占70%，以前房缺的患者只能接受外科手術(shù)治療。近二十年來(lái)，創(chuàng)傷更小的介入治療手段，經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)，被選擇性的應(yīng)用與繼發(fā)孔型房缺的治療，取得良好的治療效果，而對(duì)于原發(fā)孔型房缺和不適宜介入治療的繼發(fā)孔型房缺仍需接受外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-09 1902次

• 房間隔缺損(雙孔型)怎么治
  病情分析：雙孔型房間隔缺損一般沒有自行閉合的可能。如果缺損不大，寶寶沒有不舒服，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可以觀察到1歲后再考慮介入治療。如果反復(fù)合并肺炎，甚至心力衰竭的要及時(shí)進(jìn)行介入治療。如果缺損大，或者合并其他畸形的，就要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒。不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-31 1202次

• 小嬰兒房間隔缺損怎么治
  病情分析：房間隔缺損是兒童先天性心臟病中常見的一類，如果房間隔缺損不是很大，小于3mm，大多數(shù)可以自我修復(fù)。3到8mm之間的缺失，有一定的幾率進(jìn)行自我修復(fù)。大于8mm的一般需要做房間隔缺損封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：房間隔缺損在嬰兒期沒有明顯的體征，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺損較小者可以先觀察，定期完善心臟彩超檢查。缺損較大者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 603次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次